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异源性acth综合征症状
补充说明:异源性acth综合征症状
a******W 2021-08-11 17:29
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异源性促肾上腺皮质激素综合征的症状,主要表现为库欣综合征相关表现,但个体差异较大,并非所有表现都会同时出现。常见表现包括向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹、痤疮、高血压、血糖升高、肌无力、情绪波动及骨质疏松等。部分情况可伴色素沉着、水肿或感染易感性增加。症状进展速度与病因及个人体质有关,存在不确定性,出现相关表现宜尽早就诊内分泌科评估。日常注意记录症状变化、规律随访,保持积极心态,家属给予理解与陪伴有助于长期管理。
2026-05-22 11:08
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异源性ACTH由肿瘤不适当地合成及分泌生物活性激素而引起相应临床症状及体征。最初命名为“异位”内分泌综合征。几乎所有非内分泌组织均可产生小量的不同肽类激素和激素前身物质,非内分泌肿瘤-激素内分泌综合征并非“异位”激素生成,是癌诱导的正常存在于癌来源组织的细胞特性的放大,更名为“异源”内分泌综合征。
症状起因:由肿瘤不适当地合成及分泌生物活性激素而引起相应临床症状及体征。男性多见(男∶女=3∶1),好发于40~60岁,约半数可无Cushing征,但可有皮质醇增高,且每日8mg地塞米松不能抑制之。 本症之半数由肺癌所致,主要为燕麦细胞型,此型肺癌仅3%有Cushing征,此部分患者之肺癌细胞属APUD细胞,可产生相应的酶而使POMC(大分子ACTH)转化为活性ACTH。大部分能产生ACTH的肺癌如恶性程度高、病程短,则不现Cushing征。一般形成典型的Cushing征需数月乃至数年,故生长速度缓慢的肿瘤,如胸腺瘤、支气管类癌、嗜铬细胞瘤或甲状腺髓样癌等可在肿瘤确诊之前数月甚至数年出现Cushing征。支气管类癌为常见的隐匿病变,尤须注意。患者之色素沉着乃由于β-LPH、ACTH以及其他含有MSH分子的肽类片断裂解出β-MSH所致。实际上任何癌瘤组织含有POMC,大部分癌瘤患者血中POMC虽然增高,但无临床症状。
常见检查:
就诊科室:肿瘤、呼吸