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新生儿黄疸持续不退怎么办
补充说明:新生儿黄疸持续不退怎么办
a******W 2021-07-16 15:24
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新生儿黄疸持续不退可以考虑光疗、换血疗法、肝脏酶替代疗法、新生儿溶血病免疫球蛋白注射、白蛋白治疗等方法进行治疗。若症状没有改善甚至加重,应尽快就医。
1.光疗
光疗通常采用间断照射高瓦数冷光源蓝光灯的方法,在专业医护人员监督下进行。此方法利用特定波长光线分解未结合胆红素,促进其排出体外;适用于新生儿生理性黄疸。
2.换血疗法
换血疗法通过从新生儿体内置换部分血液来降低胆红素水平,一般由经验丰富的医生操作。换血可迅速移除母子血型不合产生的抗体及致敏红细胞,减轻溶血对婴儿造成的损害;但需密切监测可能出现的并发症。
3.肝脏酶替代疗法
肝脏酶替代疗法包括使用含有L-鸟氨酸-L-门冬酸、L-精氨酸和N-乙酰半胱氨酸等成分的药物组合,按医嘱定期给予新生儿服用。这些药物有助于改善肝功能,加速胆红素代谢;适用于先天性胆道闭锁引起的胆汁淤积性黄疸。施行时应监测患儿是否出现过敏反应及其他不良反应。
4.新生儿溶血病免疫球蛋白注射
新生儿溶血病免疫球蛋白注射是将特异性抗体注入新生儿体内,通常在出生后立即开始。该产品能中和母亲传递给胎儿的抗红细胞抗体,预防溶血病的发生;主要针对Rh阴性母亲所生的Rh阳性婴儿。
5.白蛋白治疗
白蛋白治疗涉及静脉输注人血白蛋白制剂,需要在严密医疗监控下进行。提高血浆胶体渗透压,促进胆红素的排泄;对于新生儿黄疸具有一定的辅助作用。
在处理新生儿黄疸持续不退的情况下,家长要避免过度喂养,以免加重肝脏负担。同时注意观察宝宝是否存在其他临床表现异常,如嗜睡、呕吐等情况发生,以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-13 02:45
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。
多发人群:刚出生的婴儿
典型症状: 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查: 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用:市三甲医院约(5000 —— 10000元)
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疏肝解郁,清热解毒。用于急、慢性肝炎,迁延性肝炎,慢性活动性肝炎,对血清谷丙转氨酶,麝香草酚浊度,黄疸指数均有显著的降低作用,对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
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胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病(如胆囊炎,胆管炎,胆石症,胆道功能紊乱);肝内胆汁淤积及黄疸;胆囊术后综合症;以及因胆汁分泌功能不良,进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗;肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗;胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
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该产品主要采用蓝色发光二极管(LED)发出窄频高强度的蓝光来治疗新生儿的高胆红素血症。