发病时间：不清楚
新生儿黄疸20天不退
补充说明：新生儿黄疸20天不退
a******W 2014-08-30 12:07
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精选回答(2)
王贞彪 主任医师 首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
擅长：急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等各种肝病、消化疾病、消化内镜的诊疗，在食管胃底静脉出血的硬化、套扎治疗方面经验丰富。
提问
新生儿黄疸20天不退，可能是正常现象，也可能是病理现象，如感染、母乳性黄疸、先天性胆道闭锁、肝脏疾病等原因引起的。
1、正常现象
新生儿黄疸20天还不退，可能是正常现象。如果新生儿出生后，体内的胆红素代谢异常，就会导致黄疸延迟消退。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，可以通过多晒太阳，多喝水的方式进行改善。
2、感染
如果新生儿出生后，不注意身体保暖，受到细菌或病毒感染，也会导致黄疸长时间不退。家长可以在医生的指导下给新生儿服用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等药物进行抗感染治疗，同时还可以配合蓝光照射治疗。
3、母乳性黄疸
如果新生儿属于母乳性黄疸，在母乳喂养期间，母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶的水平比较高，会导致新生儿的胆红素代谢出现异常，从而引起黄疸20天不退的情况。通常属于正常的生理现象，一般在停止母乳喂养后，黄疸可逐渐消退。
4、先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁通常是由于先天性发育异常引起的，会导致胆汁无法排出，从而出现黄疸20天不退的情况。建议家长及时带新生儿就医，可以通过手术的方式进行治疗，如胆总管空肠吻合术、肝门肠吻合术等。
5、肝脏疾病
如果新生儿本身患有肝脏疾病，比如病毒性肝炎、肝硬化等，会导致肝脏功能受损，从而引起黄疸20天不退的情况。家长可以在医生的指导下给新生儿服用茵栀黄口服液、双环醇片等药物进行治疗。同时，还可以通过蓝光照射的方式进行治疗。
在日常生活中，家长应注意观察新生儿的精神状况以及进食情况，若出现异常，应及时到医院就诊。
2019-01-07 09:47
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邓燕 主治医师 云南省精神病医院 三甲
擅长：泌尿外科的常见疾病如尿道炎，膀胱炎，肾病，结石等，男性、女性疾病及精神心理疾病等。
提问
可以考虑使用蓝光的治疗的了。医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸（neonatal jaundice），新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时＞0.5mg/dl；持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。
2018-03-04 21:55
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医生回答(2)
叶绾 主治医师 三甲
提问
新生儿黄疸20天不退可能是病理性黄疸。
病理性黄疸是指新生儿出生后24小时内出现的黄疸，持续时间超过2周以上。这可能与先天性溶血、感染、胆道闭锁等疾病因素有关，这些疾病可能导致胆红素排泄障碍或合成增加，进而引发黄疸。
如果新生儿除了黄疸外还伴有嗜睡、喂养困难等症状，则需要考虑是否存在母乳性黄疸或其他代谢异常疾病。此外，还需关注是否伴随有肝功能损害的表现，如肝脏酶学指标升高。
在新生儿黄疸20天不退的情况下，家长需密切监测孩子的症状变化，并及时就医评估，避免潜在的健康风险。
2024-02-06 05:32
举报黄秋霞 主治医师 三甲
提问
你好，每个宝宝出生后都会不同程度的出现黄疸,每个宝宝恢复的时间也不一样，吃母乳的宝宝黄疸时间也会长一些，最好去医院看一下，宝宝黄疸一直不退的话对宝宝不好.建议喝点清 肝利胆口服 液多给宝宝喝水，洗澡游泳，对宝宝 去黄疸也有帮助。祝宝 宝健康
2014-08-30 12:07
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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舒肝理气，利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎，慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结，湿热胃滞证。
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