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抽搐原因待查鉴别诊断
补充说明：抽搐原因待查鉴别诊断
a******W 2021-07-20 09:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
抽搐原因待查需鉴别诊断，可能因热性惊厥、癫痫、脑梗死、脑出血或脑肿瘤等引起。这些情况都可能导致严重的健康风险，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.热性惊厥
热性惊厥是婴幼儿时期常见的神经系统功能紊乱，由于体温急剧上升导致神经细胞异常放电而引起抽搐。典型表现为发热伴有不同程度意识障碍和自主神经功能紊乱。对于单纯型高热惊厥患儿，可遵医嘱使用、氯硝西泮等药物进行抗惊厥治疗。
2.癫痫
癫痫是一种慢性脑部疾病，由大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。其具有反复性和发作性的特点，每次发作持续时间不定，常伴有意识丧失、肢体抽搐等症状。患者可在医生指导下选用片、丙戊酸钠缓释片等药物控制癫痫发作。
3.脑梗死
脑梗死是指血液中的各种栓子（如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、细菌等）随血流进入颅内动脉循环，造成血管管腔急性堵塞，致使局部脑组织缺血、缺氧坏死，进而出现一系列临床表现。脑梗死患者需要及时就医，在医生的建议下选择合适的溶栓药物，例如阿替普酶注射液、注射用尿激酶等。
4.脑出血
脑出血通常是由血压突然升高导致脑内微小动脉破裂引起的急性脑血管病，当出血量较大时，会导致颅内压增高，刺激中枢神经系统，引起抽搐的发生。针对脑出血患者的治疗主要是降低颅内压力和止血，可以在医师指导下使用注射液、甘露醇注射液等降颅压，以及氨甲环酸注射液、注射用矛头蝮蛇血凝酶等止血。
5.脑肿瘤
脑肿瘤包括原发性脑肿瘤和继发性脑肿瘤，前者源于脑组织本身，后者则来自身体其他部位的恶性肿瘤经血液循环或直接蔓延侵入脑组织。肿瘤生长过程中可能会压迫邻近的神经结构，导致异常放电，从而引起抽搐。脑肿瘤的治疗取决于肿瘤类型和位置，可能包括手术切除、放射治疗或化疗。患者需接受专业神经外科评估，制定个性化治疗方案。
针对抽搐的原因排查，建议进行头部MRI以评估是否存在结构性病变，同时进行睡眠监测以排除睡眠相关性癫痫。饮食方面，注意避免食用可能导致神经兴奋的食物，如咖啡因和巧克力。
2024-02-09 14:50
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
同仁牛黄清心丸
益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
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