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小便带血尿道刺痛是怎么回事
补充说明：小便带血尿道刺痛是怎么回事
a******W 2021-07-20 09:42
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
小便带血尿道刺痛可能是由尿路感染、膀胱炎、肾结石、尿道损伤或血液凝固障碍引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，这些细菌产生的毒素和代谢产物刺激尿道黏膜，导致其受损、出血。这会引起尿液颜色改变以及尿道刺痛。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类如头孢曲松钠、大环内酯类如罗红霉素等。
2.膀胱炎
膀胱炎由多种因素引起，如细菌入侵、长期憋尿等，会导致膀胱黏膜出现充血水肿的情况，严重时还会形成溃疡面，从而诱发出血现象。当患者存在有膀胱炎时，由于炎症因子的刺激作用，可能会使局部组织处于高度紧张的状态，进而引起疼痛的症状发生。抗感染药物治疗是首选方案，常用的抗菌药物主要有左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等。
3.肾结石
肾结石中的钙质或其他矿物质结晶体，在移动过程中划伤了尿路上皮细胞，导致破裂而出血。肾结石还可能阻塞输尿管，压迫尿路，引起剧烈的腰腹部绞痛。对于较小的肾结石，可通过大量饮水促进结石排出；若结石较大，则需进行手术碎石治疗，如经皮肾镜取石术。
4.尿道损伤
尿道损伤多由外力直接作用于尿道所致，可导致尿道黏膜破损、出血，同时伴有排尿困难、尿道口滴血等症状。尿道损伤后，尿道黏膜受到破坏，容易发生感染，进一步加重尿道不适感。轻度尿道损伤通常可以自行愈合，重度者需要留置导尿管以保持尿道通畅并预防感染。
5.血液凝固障碍
如果患者本身存在凝血功能异常，比如血友病或者服用抗凝药华法林，可能导致尿液中血液凝固时间延长，从而引起血尿的现象。此外，凝血功能异常还可能导致尿道黏膜轻微损伤后持续出血，引起尿道刺痛。针对凝血功能异常的治疗取决于具体原因，例如血友病患者需要接受替代疗法，如注射凝血因子Ⅷ或Ⅸ，而华法林使用则应调整剂量或停用。
建议患者定期监测尿液颜色和气味变化，以便及时发现异常情况。必要时，医生可能会安排进行超声波检查、CT扫描或膀胱镜检来评估病情。
2024-03-08 02:33
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
