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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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宝宝睾丸扭转可能与精索静脉曲张、外伤、先天性解剖异常、感染、肿瘤压迫等有关,需要及时进行手术治疗以恢复血供并防止永久性损伤。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻,使静脉丛扩张、迂曲而形成的一种病变。这会导致阴囊内的温度升高和血液循环障碍,进而影响精子质量。轻度的精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解,严重时可能需要手术治疗,如开放手术或腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
2.外伤
外伤可能导致提睾肌强烈收缩,引起精索过度牵拉,从而诱发睾丸扭转的发生。对于轻微外伤引起的睾丸疼痛,可以通过冷敷来缓解,若疼痛持续则需及时就医。
3.先天性解剖异常
先天性解剖异常包括附着于阴囊壁上的组织过少或者缺乏,使得睾丸容易从其正常位置移位,发生扭转。针对此类原因引起的睾丸扭转,通常采用手术修复的方式进行治疗,例如开放式附睾切除术等。
4.感染
当存在炎症反应时,局部毛细血管通透性增加,淋巴细胞浸润,这些都可能导致组织粘连,增加扭转的风险。抗生素治疗是常用方法,医生可能会开具头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物以控制感染。
5.肿瘤压迫
肿瘤压迫是指肿块对周围组织产生压力,导致血液循环受阻,如果肿块位于阴囊区域,则可能压迫精索,增加扭转风险。治疗肿瘤的方法主要包括化疗、放疗以及靶向治疗,其中化疗常用的药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议定期观察患儿的症状变化,特别是睾丸是否出现红肿、疼痛等情况。必要时,可以进行超声波检查以评估睾丸结构和血供情况。

2024-03-18 01:29

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睾丸扭转 (精索扭转)

睾丸扭转(torsionoftestis)又称精索扭转,由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。临床并不罕见,往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种。睾丸扭转方向多由外向内。

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