发病时间：不清楚
新生儿血氨升高的原因及治疗
补充说明：新生儿血氨升高的原因及治疗
a******W 2021-07-30 17:28
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿血氨升高可能是由鸟氨酸循环障碍、肝功能不全、感染性休克、先天性代谢异常或遗传性代谢病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.鸟氨酸循环障碍
鸟氨酸循环障碍会影响肝脏中尿素合成的过程，导致血氨无法正常转化为尿素排出体外，从而引起血氨升高。鸟氨酸是鸟氨酸循环中的关键分子，在此过程中起到重要作用。通过补充鸟氨酸可以促进其循环，降低血氨水平。
2.肝功能不全
肝功能不全时，肝脏对血液中的氨不能进行有效处理和转化，导致血氨浓度增高。护肝药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等可改善肝细胞功能，辅助降低血氨。
3.感染性休克
感染性休克会导致机体出现严重的炎症反应，产生大量的促炎因子，这些因子能够抑制脑内谷氨酸脱羧酶的活性，使血氨不能被及时地代谢掉，进而引起血氨升高。针对感染性休克的治疗通常包括抗感染治疗和液体复苏，常用抗生素有头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等；补液常用的有葡萄糖注射液、乳酸钠林格注射液等。
4.先天性代谢异常
先天性代谢异常可能导致体内某些物质的分解或合成过程发生障碍，影响血氨的代谢，导致血氨水平上升。基因检测是一种常见的诊断手段，可以帮助确定是否存在特定的遗传性代谢疾病。
5.遗传性代谢病
遗传性代谢病是由基因突变引起的疾病，可能会影响身体对某些物质的代谢，导致血氨积累。对于遗传性代谢病，需要根据具体情况制定个体化的治疗方案，可能涉及饮食调整、营养支持或其他特殊治疗方法。
新生儿血氨偏高需密切监测并定期复查，以评估病情变化。必要时，医生可能会建议进行脑电图检查、头颅磁共振成像等进一步的神经系统评估。
2024-03-20 01:38
举报相关问题
向医生提问
指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类： 1.感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 2.化学药品中毒 如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。 3.免疫功能异常 肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。 4.营养不足 缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。 5.胆道阻塞 胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。 6.血液循环障碍 如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。 7.肿瘤 如肝癌对肝组织的破坏。 8.遗传缺陷 有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
常见检查：
就诊科室：肝病、肝胆
肝复康丸
收敛、益气、解毒，降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎，早期肝硬化和肝功能不良。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
参灵肝康胶囊
清热化结，消肿止痛，调和气血，养肝益肾，抑制病毒，增强免疫力。用于急慢性乙型肝炎，肝功能不正常者亦适用。对改善气滞血瘀，肝肾不足证引起的食欲不振，厌油口苦，胁肋胀痛，脘腹胀满，倦怠乏力，急躁易怒，小便赤黄等症亦有效。
生脉注射液
益气养阴，复脉固脱。用于气阴两亏，脉虚欲脱的心悸、气短、四肢厥冷、汗出、脉欲绝及心肌梗塞、心源性休克、感染性休克等具有上述证候者。
