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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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无痛性肉眼血尿可能由肾小球肾炎、膀胱癌、输尿管癌、多囊肾、肾结石等疾病引起,这些疾病都可能导致泌尿系统出血。由于血尿可能表明严重的健康问题,建议立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,肾脏固有组织发生炎性改变和纤维化,引起肾功能减退的一组肾脏疾病。当肾小球毛细血管壁受损时,红细胞会漏出到尿液中,形成无痛性肉眼血尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.膀胱癌
膀胱癌是起源于膀胱黏膜上皮的恶性肿瘤,由于肿瘤侵犯局部黏膜下层,可出现血尿的情况。若为原位癌,则可能没有疼痛感,从而表现为无痛性肉眼血尿。手术切除病变部位是治疗膀胱癌的主要方法,如经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术等。
3.输尿管癌
输尿管癌是指发生在输尿管的泌尿系统恶性肿瘤,其病因尚未完全明确,可能与长期吸烟、遗传等因素有关。输尿管癌可能会导致输尿管狭窄或者堵塞,此时尿液无法正常排出,进而引起输尿管扩张和破裂出血,出现无痛性肉眼血尿的现象。对于早期且无远处转移的输尿管癌,通常采用根治性切除术的方式进行治疗,即切除患侧输尿管以及周围淋巴结。
4.多囊肾
多囊肾是一种常染色体显性遗传病,以双肾多发囊肿伴缓慢进行性肾衰竭为特征。随着囊肿体积增大压迫肾实质,会导致肾损伤,使血液中的红细胞进入尿液中,造成无痛性肉眼血尿。如果囊肿较大并伴有感染,可以在医生指导下通过超声引导下囊肿穿刺抽液术的方式进行处理。
5.肾结石
肾结石由草酸钙、磷酸铵镁等晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏而形成的,当结石移动或破损时,会引起尿路黏膜损伤,导致血尿的发生。由于结石位于肾脏内,一般不会引起剧烈疼痛,因此表现为无痛性肉眼血尿。对于小于0.5厘米的肾结石,可通过大量饮水促进结石自行排出;对于大于0.5厘米的肾结石,需考虑体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
建议定期进行尿常规、B超等检查监测病情变化,特别是对于存在家族史者。注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和摄入过多盐分,以减少肾脏负担。

2024-02-15 08:48

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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