首页> 内科> 肾内科> 肉眼血尿> 无痛性肉眼血尿的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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无痛性肉眼血尿可能由肾小球肾炎、膀胱癌、输尿管结石、多囊肾、血液凝固异常等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,肾脏毛细血管壁通透性增高,红细胞漏出至尿液中,从而出现无痛性肉眼血尿的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.膀胱癌
膀胱癌是起源于膀胱黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,在病变发展过程中可能会引起局部组织坏死和破裂,导致出血。由于位于深层肌肉层,因此可能没有疼痛感,但可伴有血尿。对于确诊为膀胱癌引起的血尿,首选治疗方法通常是根治性膀胱切除术,手术后需定期复查以监测病情变化。
3.输尿管结石
输尿管结石由肾脏排出时嵌顿于输尿管,当结石移动或损伤输尿管黏膜时,会引起突发性的绞痛和血尿,若结石较小,可能仅表现为无痛性肉眼血尿。对于小于1cm且光滑的输尿管结石,可通过大量饮水促进结石自行排泄;对于大于1cm或多发的输尿管结石,则需要考虑体外冲击波碎石术。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,随着囊肿增大压迫正常肾组织,会导致肾实质缺损,进而引起血尿的发生。由于囊壁比较薄,受到轻微撞击就有可能破裂出血,所以不会感到疼痛。如果确诊为多囊肾并伴随有持续的血尿现象,可以在医生指导下服用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等药物缓解不适症状。
5.血液凝固异常
血液凝固异常是指血液凝固过程中的任何环节发生障碍,导致止血功能减低,轻微创伤即可引起出血不止,严重者可自发性出血。针对此类病因所致的血尿,建议到医院做进一步的凝血功能检测,如血小板计数、凝血酶原时间等,以便及时发现并处理凝血异常的情况。
建议关注血尿的颜色、频率以及伴随症状的变化,必要时进行超声检查、CT扫描或膀胱镜检査以评估泌尿系统的状况。日常生活中应保持充足的水分摄入,有助于促进微小结石排出,同时注意避免剧烈运动以免加重损伤。

2024-03-08 22:20

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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