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产后30天大量出血怎么办
补充说明：产后30天大量出血怎么办
2021-04-02 12:01
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张印星 副主任医师 黄石市中心医院 三甲
擅长：先兆流产，孕期检查，hpv感染，宫颈上皮内瘤变，子宫内膜息肉，子宫肌瘤，宫外孕，卵巢囊肿。
提问
产后30天大量出血可能是由子宫复旧不全、子宫内膜炎、宫腔内有残留组织等原因引起的，需要根据不同的病因采取相应的治疗措施。
1、子宫复旧不全
子宫复旧不全主要是由于产后休息不好、劳累、情绪不良等原因引起的子宫收缩不良。临床上一般会表现为产后30天出血、腰骶部酸痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用缩宫素、益母草等药物进行治疗。同时，患者也可以通过按摩子宫等方式，促进子宫收缩，改善不适症状。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于产后感染、不注意卫生等原因引起的子宫内膜炎症反应。临床上一般会表现为产后恶露不尽、腹痛、发热等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过热敷腹部的方式，缓解不适症状。
3、宫腔内有残留组织
如果患者在产后30天内，宫腔内有残留组织，可能会引起大量出血的情况，建议患者及时就医，通过妇科彩超等方式明确诊断。如果有残留组织，需要在医生指导下通过清宫术等方式进行治疗。
除此之外，子宫肌瘤、子宫肉瘤等疾病也可能会引起上述情况，建议患者及时就医，查明具体原因后对症治疗，以免延误病情。
2021-05-07 15:45
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子宫复旧不全是产后较常见的并发症。在正常情况下，分娩后，由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用，肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞，使局部血液供应明显减少，子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小，胞质减少，因而子宫体积明显缩小，子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小，加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复，子宫通常在产后5～6周时恢复到接近非孕时状态，这个过程称为子宫复旧(involution of uterus)。当上述复旧功能受到阻碍时，即发生子宫复旧不全(subinvolution of uterus)。
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