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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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重症肌无力四肢型症状表现为肢体无力、疲劳性肌无力、眼外肌麻痹、延髓支配肌肉无力、呼吸困难等,可能伴有肌肉易疲劳、持续性肌酸痛等症状。这些症状可能提示重症肌无力的进展,建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.肢体无力
重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病,由于神经-肌肉突触后膜上的乙酰胆碱受体受损导致。这些受损的受体影响了神经递质乙酰胆碱的正常作用,使得肌肉收缩乏力。这种无力感首先出现在下肢,随着病情进展可向上蔓延至躯干和上肢。
2.疲劳性肌无力
重症肌无力患者的神经肌肉接头处出现异常,会导致神经冲动传导障碍,从而引起肌肉收缩力下降。长时间活动后,肌肉会因过度使用而感到疲劳,进一步降低其收缩能力。这种症状通常在持续运动后更加明显,休息后可部分恢复。
3.眼外肌麻痹
重症肌无力患者的眼外肌受累时,会出现眼外肌麻痹的症状。这是由于神经-肌肉接头处的信号传导障碍所致,导致眼部肌肉无法正常收缩。眼外肌麻痹主要表现为复视、斜视等,严重时甚至可能导致视力减退。
4.延髓支配肌肉无力
重症肌无力会影响延髓支配的肌肉,导致这些肌肉出现不同程度的无力或麻痹。这是因为重症肌无力的免疫反应干扰了神经-肌肉连接点的功能。延髓支配肌肉包括咽喉部肌肉,因此患者可能会经历吞咽困难、发音不清等症状。
5.呼吸困难
重症肌无力若涉及呼吸肌群,则会引起呼吸困难。这主要是因为重症肌无力会影响膈肌和平滑肌,导致这些肌肉难以有效地参与呼吸过程。呼吸困难可能从轻微的气短发展到严重的窒息感,特别是在剧烈活动或身体处于应激状态时更为明显。
针对重症肌无力四肢型的症状,建议进行血清抗体检测、肌电图以及重复神经刺激测试以评估神经-肌肉传递情况。治疗措施主要包括口服抗胆碱酯酶药物如吡啶斯的明片、新斯的明等,重症情况下可能需要静脉注射免疫球蛋白或血浆置换。患者应注意避免疲劳性活动,保持良好的营养状况,并定期随访以便监测病情变化。

2024-01-31 18:10

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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