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神经性贪食怎么治
补充说明：神经性贪食怎么治
a******W 2021-08-06 16:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经性贪食可以通过饮食疗法、心理行为疗法、支持性心理治疗、压力管理训练、自我认知疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法
饮食疗法包括制定合理的饮食计划，减少高热量、高脂肪食物摄入，增加膳食纤维和水分的摄取量。此方法有助于改善消化系统功能，促进新陈代谢，进而减轻肥胖及伴随的代谢异常。
2.心理行为疗法
心理行为疗法通常由专业心理医生指导患者采用放松技巧如深呼吸法来缓解紧张情绪；同时也会教授一些应对压力事件的有效策略。这样做能够帮助个体识别并改变导致暴饮暴食的心理触发因素，从而控制进食冲动。
3.支持性心理治疗
支持性心理治疗提供一个安全且非评判性的环境，让患者自由表达他们的情感体验，并接受无条件的倾听和支持。这种治疗方法有助于建立信任关系，促进情感宣泄，从而减轻因社会压力或家庭冲突引起的焦虑和抑郁情绪。
4.压力管理训练
压力管理训练通过一系列活动和练习帮助个体认识并控制日常生活中所面临的各种压力源；这些活动可能包括冥想、放松技巧演示以及角色扮演模拟。目标是教会个体有效地应对压力，避免使用暴食作为应对机制。
5.自我认知疗法
自我认知疗法涉及反思个体对自己身体形象、进食行为以及对食物的态度的看法，并鼓励他们挑战不健康的信念。这种方法旨在帮助患者发展更积极的自我观念，减少由于自卑感而过度补偿式进食的可能性。
除了上述建议外，建议患者定期监测体重变化，以便及时调整饮食和运动计划。若症状持续未得到改善或者出现其他并发症，应及时就医寻求专业帮助。
2024-03-06 07:02
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
