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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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奇脉可能由左心衰竭、肺栓塞、主动脉瓣狭窄、缩窄性心包炎以及心包积液等病理变化导致心室收缩力减弱或心脏回流受阻而引起。奇脉可能表明心血管系统严重问题,需紧急医疗干预。
1.左心衰竭
左心衰竭导致心脏收缩功能下降,血液回流至左心室受阻,使右心室压力增高。当吸气时胸腔负压增加,进一步加重右心室负担,此时可出现奇脉现象。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解,如、螺内酯等。
2.肺栓塞
肺栓塞发生时,血栓堵塞肺动脉主干或分支,影响血液回流入右心室,导致右心室负荷增加,在呼气时更为明显,从而引起奇脉的发生。溶栓治疗是常用的治疗方法,例如遵医嘱静脉注射阿替普酶、瑞替普酶等药物进行溶栓。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时血液流出不畅,使左心室负荷增加,在吸气时加重心脏负担,因此会出现奇脉的现象。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状者,建议行主动脉瓣置换术,如生物瓣膜替换术、机械瓣膜替换术等。
4.缩窄性心包炎
缩窄性心包炎会引起心包对心脏的限制性压迫,影响心脏舒张和收缩功能,导致心脏回流减少,吸气时胸腔负压增大,进一步降低回心血量,加剧了心脏的舒张受限,表现为奇脉。患者通常需要手术治疗,如心包切开术、心包切除术等。
5.心包积液
心包积液使得心脏舒张期受到限制,影响血液回流到左心室,导致心脏收缩力减弱,在吸气时这种效应更加显著,因此形成奇脉。针对心包积液的治疗包括穿刺引流和长期服用非甾体抗炎药,如吲哚美辛、双氯芬酸钠等。
针对奇脉的情况,建议定期监测血压、心率和呼吸频率,以评估病情变化。必要时,可以进行超声心动图、胸部X线片或CT扫描等辅助检查,以便及时发现并处理潜在的心脏问题。

2024-01-19 13:39

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疾病百科

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肺栓塞 (肺动脉栓塞)

肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。

适用药品

华法林钠片

适用于需长期持续抗凝的患者:① 能防止血栓的形成及发展,用于治疗血 栓栓塞性疾病;② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗塞的辅 助用药;③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。

注射用硝普钠

1 用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压,也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭

盐酸氮芥注射液

主要用于恶性淋巴瘤,尤其是霍奇金病的治疗,腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。

注射用重组人白介素-2(Ⅰ)

用于先天或后天免疫缺陷症的治疗,提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病,如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用,增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗,同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。

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