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空蝶鞍综合征症状
补充说明：空蝶鞍综合征症状
a******W 2021-08-06 16:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
空蝶鞍综合征可能表现为头痛、颅内压增高症状、视力障碍、脑脊液鼻漏以及内分泌紊乱。由于症状多样且可能影响神经系统和内分泌系统，建议及时就医以确定诊断和接受适当治疗。
1.头痛
当存在先天性发育异常时，鞍膈缺损导致垂体窝扩大，使鞍内组织疝入到鞍旁间隙中。这些病变会压迫神经血管结构，引发疼痛。疼痛通常位于前额、眼眶或头顶区域，有时可向颈部放射。
2.颅内压增高症状
颅腔内容物体积增加或脑室系统发生病变后，会导致颅内压力超过正常范围而形成颅内高压状态。颅内高压状态下，脑脊液循环受阻，从而引起头痛、恶心和呕吐等症状。这些症状可能伴有视乳头水肿、视野缺损等表现。
3.视力障碍
由于视交叉被压迫或牵拉，影响了视觉通路的信息传导，进而出现视力减退的情况。患者可能会经历双颞侧偏盲、视野缺损等症状。
4.脑脊液鼻漏
外伤可能导致硬脑膜撕裂，致使脑脊液从鼻孔流出。脑脊液通过受损的硬脑膜流入鼻窦，形成鼻漏。患者会在头部姿势改变时出现清亮液体自鼻孔流出的现象。
5.内分泌紊乱
当垂体柄受到压迫或损伤时，激素分泌受到影响，可能导致内分泌失调。内分泌紊乱可能会影响多种激素的生产与释放，包括促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)以及催产素(OXT)等。这可能导致一系列临床表现，如肥胖、多毛症、月经不调等。
针对上述症状，建议进行MRI扫描以评估空蝶鞍的程度和垂体组织情况。必要时，医生还可能会安排腰椎穿刺来测量脑脊液压力。治疗措施可能包括手术矫正，例如经鼻蝶微创垂体瘤切除术。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，避免潜在的颅内压增高的因素，如吸烟、饮酒过量等。
2024-03-07 00:41
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
