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泌乳素太高的原因
补充说明：泌乳素太高的原因
a******W 2021-08-06 16:38
甲状腺功能减退 肾上腺皮质功能 肿瘤 垂体瘤 多囊卵巢综合征
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
泌乳素太高可能是由原发性甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、下丘脑肿瘤、垂体瘤、原发性多囊卵巢综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退
由于自身免疫损伤、手术切除、放射碘治疗等导致甲状腺组织被破坏，使甲状腺激素合成和分泌减少，反馈性抑制了垂体前叶促甲状腺激素的分泌，进而影响催乳素的分泌。低T3血症可引起垂体细胞增生，间接地刺激PRL的分泌。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行治疗。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质激素合成不足，通过负反馈调节作用减弱了对垂体前叶肾上腺皮质细胞的抑制，使ACTH分泌增多，继而刺激垂体前叶合成和释放PRL增加。补充氢化可的松是常见的治疗方法，可以纠正肾上腺皮质功能减退，从而改善垂体功能异常。
3.下丘脑肿瘤
下丘脑肿瘤压迫垂体柄或垂体周围结构，导致血液中催乳素水平升高。催乳素受体基因激活以及催乳素受体表达上调可能参与了下丘脑催乳素瘤的发生和发展过程。对于确诊为下丘脑肿瘤的患者，通常需要进行手术治疗，如经鼻蝶入路垂体瘤摘除术。
4.垂体瘤
垂体瘤中的催乳素瘤能自主地产生大量催乳素，使催乳素水平持续高于正常范围上限，导致一系列代谢紊乱的症状。催乳素瘤细胞过度表达催产素/加压素受体，这有助于维持催乳素瘤的生长。药物治疗是常用的保守治疗方法之一，常用药物有甲磺酸溴隐亭片、甲硫氨酸维E胶囊等。
5.原发性多囊卵巢综合征
原发性多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平过高，导致卵泡发育障碍，不能形成优势卵泡，无排卵所致。高雄激素状态通过负反馈机制影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进一步加重不排卵。此类患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物来缓解不适症状。
针对泌乳素升高的情况，建议定期监测泌乳素水平，同时还要注意保持规律的生活作息，保证充足的睡眠时间，有利于内分泌系统的稳定。必要时，还可以遵医嘱做头颅MRI平扫加增强扫描、甲状腺功能测定、肾上腺皮质激素检测、ACTH兴奋试验等检查以确定具体原因。
2024-02-17 20:55
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脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
