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呕血最常见的原因
补充说明：呕血最常见的原因
a******W 2021-08-08 19:49
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呕血可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌或急性糜烂性出血性胃炎引起，需要紧急医疗干预。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎症或病变，当其严重到一定程度时会导致胃壁血管破裂而引起呕血。因为胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜造成腐蚀。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等药物可以减少胃酸分泌，从而缓解症状。
2.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或黏膜防御功能减弱导致十二指肠黏膜被消化液自身消化所致，当溃疡侵袭较大的动脉可引起大出血，表现为呕血。这是由于溃疡处的血管受到损伤而出血。患者需要遵医嘱服用H2受体拮抗剂来改善病情，比如雷尼替丁、法莫替丁等药物能够抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。
3.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张是门脉高压症的一种表现，当食管下段静脉压力增高时，易发生破裂出血。因为食管下段没有防止血液回流的结构，且此处的毛细血管较为脆弱，在硬物摩擦或者剧烈呕吐时容易破裂出血。对于食管静脉曲张破裂出血的患者，建议及时就医并接受内镜下止血治疗，如硬化剂注射、套扎术等方法可以直接封闭出血点。
4.胃癌
胃癌是一种恶性肿瘤性疾病，随着病程进展可能会侵犯周围组织或器官，导致出血。这是因为癌症细胞增殖过程中可能侵蚀周围的血管。针对胃癌引起的呕血，应考虑手术切除病变部位，配合化疗、放疗等方式综合治疗。
5.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎是由各种因素引起的胃黏膜急性炎症伴糜烂和出血，胃黏膜屏障受损后出现呕血。主要是由于胃黏膜受到刺激或损伤，导致局部血管破裂出血。患者可通过胃镜检查发现出血点，然后通过电凝或激光止血的方式进行处理。
针对呕血的情况，建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，以及戒烟限酒，以减轻胃肠道负担。
2024-02-10 20:32
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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补气健脾，宁心安神，行气活血，消炎生肌，(胃及十二指肠溃疡)用于慢性胃炎。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
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健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
