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精选回答(1)

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

皮肤出现紫色血点可能是血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、凝血功能障碍、遗传性出血性毛细血管扩张症、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量不足导致止血功能受损而引起的。当身体受到轻微创伤时,无法有效地形成血块进行凝固,从而形成紫色血点。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗,如、等。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由机体接触致敏原后发生I型变态反应,导致毛细血管脆性增加和通透性增强,红细胞外渗所致。此时会引起免疫复合物沉积于真皮层,使毛细血管壁受损,引起炎症反应,进而导致皮肤上出现紫色斑点。患者可遵医嘱服用抗组胺药进行止痒治疗,如西替利嗪、氯雷他定等。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指凝血过程中的任何一步出现问题,导致血液不能正常凝固,从而引起出血倾向。若凝血因子缺乏或功能异常,则会导致凝血时间延长,在受到机械刺激后易形成紫色血点。对于凝血功能障碍的患者,可以在医生指导下补充维生素K来改善病情。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加,容易破裂出血。这种疾病的特征之一是在皮肤黏膜表面形成散在的红色或紫色斑点。针对此病症,患者需要定期监测并预防出血,同时注意保持皮肤清洁干燥,避免剧烈运动和擦伤皮肤。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰正常的凝血过程,导致皮肤下微小血管破裂,形成紫色血点。例如非甾体抗炎药可以抑制环氧合酶的活性,影响前列腺素的合成,进而影响血小板的功能。如果发现皮肤上的紫色血点与用药有关,应立即告知医生,以便调整治疗方案。必要时,医生可能会建议停用相关药物或更换为安全性更高的替代品。
日常生活中,患者应注意观察皮肤变化,特别是新出现的紫斑,以早期发现潜在的健康问题。适当的实验室检测可能包括全血细胞计数、血小板计数、凝血功能测试以及特定遗传性出血性疾病的相关基因检测。

2024-02-01 21:21

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疾病百科

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血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。

适用药品

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病:1.皮肤病;扁平疣,带状疱疹单纯疱疹,两周为一个疗程;银痟病,尖锐湿疣等,三个月为一个疗程;2.呼吸道疾病;反复感冒,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,流行性腮腺炎等,两周一个疗程;3.病毒性肝炎,肝硬化,流行性血热等,三个月一个疗程;4.其他:(1)肾病综合征,类风湿性关节炎,过敏性紫癜,硬皮肤,红斑浪疮,溃疡病等,三个月一个疗程。(2)恶性肿瘤,肿瘤病人放化疗后的辅助治疗,一个月一个疗程。

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本品为抗变态反应药,可用于支气管哮喘过敏鼻炎的预防性治疗。

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1.伤寒和其他沙门菌属感染:为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物,由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品,如病情严重,有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎,本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿,尤其耳源性,常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染,如脆弱拟杆菌所致感染,尤其适用于病变累及中枢神经系统者,可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染,以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染,如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等,常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染,可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。

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