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代谢性碱中毒的原因和机制
补充说明：代谢性碱中毒的原因和机制
a******W 2021-08-08 19:49
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代谢性碱中毒可能由长期禁食、利尿剂过量使用、肾功能不全、氢离子丢失或碳酸酐酶抑制剂过量引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期禁食
长期禁食会导致体内脂肪分解增加，产生大量酮体，进而通过一系列生化反应使血液pH值上升。需要及时补充营养物质以改善状况，如口服补液盐溶液、葡萄糖注射液等。
2.利尿剂过量使用
利尿剂可以促进钠离子排泄，从而减少体内水分，引起脱水和电解质失衡，导致代谢性碱中毒的发生。调整利尿剂剂量或更换其他降压药物是必要的，例如片、螺内酯片等。
3.肾功能不全
肾功能不全时肾脏不能有效地调节酸碱平衡，导致体内积累过多的碳酸氢盐，引起代谢性碱中毒。治疗可能包括透析或调整饮食，如低蛋白饮食、高碳水化合物饮食等。
4.氢离子丢失
氢离子丢失通常由于胃液分泌不足或直接从伤口处流失所致，这使得机体无法有效中和产生的碱基，导致血液pH值升高。可通过口服或静脉给予质子泵抑制剂来提高胃酸浓度，如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.碳酸酐酶抑制剂过量
碳酸酐酶抑制剂能减缓肺泡表面细胞对二氧化碳的清除速率，导致二氧化碳潴留，继而影响呼吸中枢兴奋性，引起通气过度，进一步加重代谢性碱中毒。需监测并控制用药剂量，同时考虑换用非碳酸酐酶抑制剂类药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等。
建议定期监测血电解质水平，以便早期发现和处理代谢异常。必要时，可遵医嘱进行电解质分析、动脉血气分析等检测项目。
2024-01-26 05:20
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
复方氯化钠注射液
①各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；②高渗性非酮症昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；③低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时，一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少，低钾血症需根据需要另行补充
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
二氧化碳激光治疗仪
该产品临床适用于对皮肤组织及耳鼻咽喉良性肿瘤进行汽化、碳化；经扩束镜输出时，可作理疗用。
尿素维E乳膏
1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
