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舒张压高于90是什么原因引起的
补充说明：舒张压高于90是什么原因引起的
a******W 2021-08-09 16:22
舒张压 肾动脉狭窄 原发性高血压 高血压 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
舒张压高于90可能是由于肾动脉狭窄、原发性高血压、糖皮质激素可逆性高血压、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等病因导致的。由于血压升高可能引起心血管疾病，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高以维持足够的血流量。这会导致心脏在每次收缩时需要更用力地将血液泵出，从而增加舒张压。患者可在医生指导下使用经皮介入治疗如球囊扩张术、支架植入术等来缓解狭窄。
2.原发性高血压
遗传因素和环境因素共同作用可能导致原发性高血压的发生。这些因素可能影响交感神经系统活性、肾素-血管紧张素系统的功能以及细胞外液容量调节机制，进而导致血压上升。常用药物包括利尿剂如氢、β受体阻滞剂如、钙通道阻滞剂如硝苯地平等。
3.糖皮质激素可逆性高血压
糖皮质激素通过促进水钠潴留、刺激肾素-血管紧张素系统和交感神经系统等多种途径升高血压。这使得心脏在舒张期承受更大的压力，因此舒张压也会相应增高。通常采用生活方式干预如低盐饮食、规律运动等，必要时也可遵医嘱服用降压药如美托洛尔、硝苯地平等。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠中上气道塌陷导致反复出现呼吸暂停和通气不足，引起交感神经兴奋性增高和心率加快，从而使血压升高。轻度可通过减肥、调整睡姿等方式改善；重度则需考虑佩戴口腔矫治器或进行手术治疗如悬雍垂腭咽成形术。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平过高，会引起代谢率增加和心血管系统兴奋性增强，从而导致血压升高。针对甲亢的治疗方法主要包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，以及碘-131治疗和手术切除部分甲状腺组织。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动和充足休息。如有必要，可以进行超声心动图、肾功能检测和电解质分析等进一步评估。
2024-03-06 11:09
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
