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新生儿免疫性溶血性贫血症状
补充说明：新生儿免疫性溶血性贫血症状
a******W 2021-08-09 16:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿免疫性溶血性贫血的症状包括黄疸、贫血、肝脾肿大、血红蛋白尿，严重时可出现心力衰竭。鉴于新生儿免疫性溶血病的病情变化较快，若症状持续或加重，应尽快就医。
1.黄疸
由于遗传因素导致的新生儿溶血病，使红细胞破坏加速，超过了肝脏处理胆红素的能力，未结合胆红素不能够被及时转化成结合胆红素随胆汁排出体外，在血液中蓄积，进而出现皮肤黏膜以及其他器官组织黄染。主要表现为皮肤和眼白部分发黄，严重时可扩展至全身。
2.贫血
由于遗传性球形红细胞增多症等遗传性疾病导致的新生儿溶血病，其红细胞寿命缩短，骨髓造血功能代偿不足，会引起贫血的发生。贫血可能导致呼吸急促、心跳加快等症状。贫血程度不同，临床表现也有所不同。
3.肝脾肿大
当遗传性溶血性贫血发生后，由于红细胞破坏增加，需要更多的铁来合成血红蛋白，此时会加重缺铁性贫血的情况，从而引起肝脾肿大的现象。患者可能会感到腹部不适或胀满感，超声波检查可以确认肝脾肿大。
4.血红蛋白尿
如果是因为母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病，此时红细胞受到破坏，释放出大量的血红蛋白，超过肾脏的代谢能力就会形成游离状态的血红蛋白，当浓度达到一定程度时，就可能形成结晶并沉积于肾小管内，堵塞肾小管而引起急性肾功能衰竭。典型表现为酱油色尿液，伴随腰痛、恶心呕吐等症状。
5.心力衰竭
若为自身免疫性溶血性贫血，由于贫血导致心脏负荷过重，长期会导致左心室肥厚、扩大，最终引发心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，以及咳嗽、咯泡沫痰、下肢浮肿等症状。
针对新生儿免疫性溶血性贫血的症状，建议进行血常规、血生化、血涂片镜检等检查以评估病情。治疗措施可能包括光疗、换血疗法或使用静脉注射丙种球蛋白。家长应注意监测患儿的生命体征，避免感染，保持充足休息，确保合理饮食，同时关注任何异常情况，以便及时就医。
2024-01-18 04:55
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
