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舒张期震颤最可能的原因
补充说明：舒张期震颤最可能的原因
a******W 2021-08-10 22:17
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医生回答(1)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
舒张期震颤最可能的原因包括高血压、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、肥厚型心肌病以及肺动脉高压。这些疾病都可能导致心脏在舒张期出现异常振动，从而引发震颤。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致心脏负荷增加，引起左心室壁增厚和心脏扩大。这可能导致心肌收缩力减弱，从而出现舒张期震颤。常用药物有硝苯地平、等，通过扩张血管降低血压，减轻心脏负担。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄导致血液从左心室流出受阻，使左心室需要更用力地收缩以克服阻力。长期的压力负荷可导致心肌向心性肥厚，进而影响其舒张功能。手术治疗是常见的主动脉瓣狭窄治疗方法，如经皮主动脉瓣置换术或人工瓣膜植入术。
3.二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄阻碍了左心室血液流入左心房，使得每次心跳时左心室的工作量增加。长时间的超负荷工作会引起左心室壁增厚，影响其舒张功能。患者可在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行治疗，有助于缓解症状。
4.肥厚型心肌病
肥厚的心肌限制了心腔的正常扩张范围，降低了心室充盈速率，导致舒张期容量减少。这种结构改变直接影响心室的舒张功能，使其无法充分松弛，产生震颤。β-受体阻滞剂如美托洛尔可用于改善心肌重塑和控制心率，适用于肥厚型心肌病患者。
5.肺动脉高压
肺动脉高压会使右心室承受更大的压力负荷，久而久之导致右心室壁增厚和心肌劳损。右心室收缩功能下降，舒张期震颤发生概率增加。靶向药物波生坦片、安立生坦片等可以扩张肺动脉，降低肺动脉压力，缓解症状。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，以预防相关并发症。必要时，可通过超声心动图、磁共振成像等检查手段评估心脏状况。
2024-04-10 20:11
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