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间接性内斜视是什么原因
补充说明：间接性内斜视是什么原因
a******W 2021-08-10 22:17
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
间接性内斜视可能与屈光参差、调节性内斜视、先天性内斜视、眼外肌麻痹或神经源性眼肌麻痹等病因有关。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时寻求专业的眼科医生进行评估和治疗。
1.屈光参差
屈光参差是指双眼屈光度数差异较大，导致外界物体成像位置不一致。当两眼屈光度数相差超过3D时，为保证清晰物象，大脑会逐渐抑制屈光度数较高眼的黄斑使用，从而出现交替性弱视和间歇性斜视。对于屈光参差引起的斜视，可通过配戴眼镜来矫正视力差异，必要时可考虑屈光手术。
2.调节性内斜视
调节性内斜视是由于过度使用调节力造成暂时性的集合不足所致，使远视眼受到更多调节而产生过强的辐辏，进而引起内斜视。患者可以通过佩戴三棱镜进行矫治，也可以通过睫状肌麻痹剂如阿托品眼药水等来缓解症状。
3.先天性内斜视
先天性内斜视通常由发育异常导致，可能与遗传有关，也可能与胎儿期眼睛发育异常有关。这些发育异常会导致双眼之间的视觉信息不对称，影响眼球的位置对齐。对于先天性内斜视，一般需要通过手术矫正，例如调整肌肉张力的调整术、眼外肌后徙术等。
4.眼外肌麻痹
眼外肌麻痹是由支配眼球运动的眼外肌功能障碍所引起的斜视，其病因包括神经源性和非神经源性因素。神经源性因素如动眼神经损伤，可导致眼外肌收缩无力；非神经源性因素如糖尿病周围神经病变，可导致神经传导受阻。对于眼外肌麻痹，应针对原发病进行治疗。如果是动眼神经损伤，可以遵医嘱使用营养神经药物，比如甲钴胺片、维生素B12片等；若是糖尿病周围神经病变，则需积极控制血糖水平，同时配合医生服用降糖药，如盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等。
5.神经源性眼肌麻痹
神经源性眼肌麻痹是由于第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经核及其发出的神经纤维受损，导致支配眼球运动的神经功能障碍，引起同侧眼上、下转以及内、外直肌麻痹，出现复视、斜视等症状。患者可在医生指导下使用神经营养类药物，如甲钴胺片、维生素B1片等，以促进神经修复。
建议定期进行眼科检查，特别是儿童和青少年，以便早期发现并干预斜视。此外，注意保持良好的用眼习惯，避免长时间注视同一方向，有助于减少眼部疲劳和不适感。
2024-02-16 13:13
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近视、远视、散光都是可以相对于单眼而言的，如果双眼在一条或者两条子午线上的屈光力存在差异时，称为屈光参差(anisometropia)。
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