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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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双下巴水肿可能是由肥胖、甲状腺功能减退、肾病综合征、心力衰竭、下肢深静脉血栓等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肥胖
肥胖导致皮下脂肪增多,使颈部和下巴区域的皮肤松弛下垂,形成双下巴。过多的脂肪堆积可能导致局部血液循环不畅,从而引起水肿。减肥手术如胃旁路术可减少食物摄入量和吸收,达到长期减重效果。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,机体代谢率降低,导致体重增加。此时身体为了保持体温而将水分滞留在体内,进而出现水肿现象。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.肾病综合征
肾病综合症患者由于肾脏过滤功能受损,水盐代谢紊乱,造成体内水分潴留,引起水肿。这种水肿通常伴随尿液异常,如蛋白尿和浮肿。利尿剂是常用的缓解水肿药物,如氢片、螺内酯片等。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,血液回流受阻,液体积聚在组织间隙中,导致水肿。双下巴处的淋巴循环受影响,进一步加重水肿。改善生活方式,如戒烟限酒、适量运动等,有助于减轻心脏负担。药物方面,可以使用血管紧张素转换酶抑制剂来控制血压和改善预后,例如卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等。
5.下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓使得下肢静脉回流受阻,导致下肢水肿。当血栓脱落并随着血液循环到达肺部,会引起肺栓塞,导致呼吸困难甚至危及生命。抗凝治疗是关键,可以防止新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓,常用药物为华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
针对双下巴水肿的情况,建议定期进行超声心动图、甲状腺功能测定以及肾功能检查以评估心脏、甲状腺和肾脏的功能状态。饮食上宜低盐饮食,避免食用高热量、高脂肪的食物,以免加重肥胖。

2024-03-26 20:31

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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