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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

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肌源性上睑下垂症状表现为上睑提肌无力、上眼睑下垂,有时伴有眼睑闭合不全、眼球运动障碍或瞳孔异常。由于可能存在神经肌肉疾病,建议及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.上睑提肌无力
肌源性上睑下垂是由于神经肌肉接头处传递功能障碍导致的,当支配上睑提肌的神经受损时,会导致上睑提肌收缩乏力。上睑提肌位于眼眶上方,负责控制上眼睑的开合。
2.上眼睑下垂
上眼睑下垂通常由重症肌无力、先天性动眼神经麻痹等病因所致。这些疾病会影响神经-肌肉传导,使上眼睑的平滑肌失去张力而下垂。上眼睑下垂主要影响眼睑部分,可伴有不同程度的眼睑遮盖角膜的情况。
3.眼睑闭合不全
眼睑闭合不全是肌源性上睑下垂的症状之一,主要是因为上睑提肌的功能减弱或者丧失,导致眼睑无法完全闭合。这种情况多发生在上眼睑,但也可能波及整个眼部区域。
4.眼球运动障碍
眼球运动障碍可能是由眼外肌麻痹引起的,眼外肌受动眼神经和展神经双重支配,当两者出现病变时,就会导致眼球运动受限。眼球运动障碍可能导致斜视或复视,进一步影响视力。
5.瞳孔异常
瞳孔异常包括瞳孔散大或缩小,这可能是由于直接或间接刺激交感神经系统所造成的,如药物副作用或颅内压增高等。瞳孔异常可能表明中枢神经系统的问题,需要紧急医疗干预。
针对肌源性上睑下垂,可以进行眼科检查,包括裂隙灯检查、眼底检查以及神经电生理测试。治疗措施可能包括物理疗法、手术矫正或药物治疗,如抗胆碱酯酶药。患者应保持充足的休息,避免用眼过度,确保睡眠质量,以支持眼睛健康。

2024-02-26 17:38

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上睑下垂

眼皮下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌,提上睑肌由动眼神经支配,Müler氏肌受颈交感神经支配,当这二个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖,不但有碍美观,而且还影响视力,为了克服视力障碍,患者常常要紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑位置,严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。

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