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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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早晚脸啊手脚都会浮肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、心力衰竭、肝硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性炎症反应,表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可引起面部、四肢等部位的浮肿。这是因为肾小球滤过膜受损,导致蛋白质漏出,使血液中的白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管内渗入组织间隙。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球基底膜通透性增高,导致大量蛋白尿,从而造成低蛋白血症,出现浮肿现象。此外还可能伴随血脂升高、血压升高等症状。患者需要遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解不适症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为长期高血糖状态导致肾小球微血管病变,致使肾功能逐渐减退,当肾小球过滤率下降时,会导致体内废物和液体潴留,进而引发浮肿。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法控制血糖水平。
4.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血能力下降,无法满足机体代谢需求,此时为了补偿心脏的工作负荷,会通过毛细血管前括约肌收缩来维持正常的循环压力差,减少回心血量以减轻心脏负担;但这种代偿机制同时也限制了静脉回流,使得液体积聚于身体低垂部位如双腿和腹部形成浮肿。改善生活方式包括戒烟限酒、适量运动、保持充足睡眠等。还需在医师指导下服用卡托普利、培哚普利等药物扩张外周动脉血管,增加心排出量。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏已经失去正常解毒功能,无法有效清除体内的毒素和废物,这些物质会在体内积累并引起水肿。同时,随着病情进展,门脉高压会导致血管扩张和液体积聚,进一步加重水肿。患者需定期监测肝功能指标,如转氨酶、胆红素等,以及影像学检查如超声波扫描或计算机断层扫描(CT)来评估疾病的进展和管理效果。
建议关注体重变化,记录每日早、晚的体重值,以便及时发现异常情况。适当的体力活动有助于促进血液循环和新陈代谢,但要避免过度劳累以免加重水肿。

2024-02-18 15:54

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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