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输尿管结石手术后血尿怎么治疗
补充说明：输尿管结石手术后血尿怎么治疗
a******W 2021-08-14 23:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管结石手术后血尿可以通过术后护理、止血药物、体外冲击波碎石术、激光碎石术、经皮肾镜取石术等方法进行治疗。如果血尿症状持续或加剧，应立即就医以评估并处理相关并发症。
1.术后护理
术后需卧床休息，避免剧烈运动，以免加重出血。适当的休息有助于减少术后并发症的发生，促进身体恢复。
2.止血药物
患者可在医生指导下使用止血类药物如维生素K、氨甲苯酸等进行止血处理。上述药物能够起到抗纤维蛋白溶解的作用，从而达到止血的目的。
3.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石，使之破碎成小颗粒排出体外的一种方法。此技术适合小于2cm且硬度较低的输尿管上段结石。操作过程中产生的微小损伤可能导致轻微出血，通常无需特殊处理即可自行愈合。
4.激光碎石术
激光碎石术通过内窥镜进入体内将结石粉碎成较小颗粒以便取出。该技术适用于直径小于2cm的各种类型输尿管下段至膀胱颈部结石。可有效减轻因结石引起的局部黏膜损伤导致的血尿现象。
5.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在腰部建立通道插入肾镜到达结石处将其击碎并取出。对于大于2cm且位置表浅易于到达的输尿管中下段结石效果显著。该手术可直接移除大块结石，减少对输尿管壁的刺激和损伤，改善血尿症状。
术后应密切监测排尿情况及尿液颜色变化，以早期发现异常。同时遵循医嘱调整饮食结构，减少菠菜、芹菜等富含草酸盐食物的摄入，有利于维护泌尿系统健康。
2024-01-10 07:05
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
消石片
清热通淋，止痛排石。用于肾结石、尿道结石、膀胱结石、输尿管结石属热淋证者。
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