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肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是
补充说明：肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是
a******W 2021-08-14 23:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、非酒精性脂肪性肝炎以及药物滥用。这些原因导致的出血可能危及生命，应立即就医以获得专业治疗。
1.肝硬化
肝硬化会导致门脉高压和血管通透性增加，从而引起食管胃底静脉曲张，当食物过硬或粗糙时易导致静脉破裂出血。对于肝硬化的患者，可以遵医嘱使用维生素K进行止血治疗。
2.食管胃底静脉曲张破裂
由于肝硬化导致门脉高压，使血液回流受阻，进而形成食管胃底静脉曲张。当食用坚硬、热烫的食物时，容易损伤静脉壁，引起破裂出血。对于食管胃底静脉曲张破裂引起的出血，可以在医生指导下使用垂体后叶素进行止血处理。
3.凝血功能障碍
肝硬化患者的肝脏合成凝血因子减少，导致凝血功能下降，轻微创伤即可引起广泛渗血不止。针对凝血功能障碍，可考虑遵照医师意见给予新鲜冷冻血浆以补充缺乏的凝血因子。
4.非酒精性脂肪性肝炎
非酒精性脂肪性肝炎是由长期饮酒、肥胖等因素导致的慢性肝病，严重时会引起肝纤维化和肝硬化。这些因素可能加剧肝硬化的进展，进一步加重上消化道出血的风险。针对非酒精性脂肪性肝炎，建议调整饮食结构，减少高脂食物摄入，如肥肉、油炸食品等。
5.药物滥用
药物滥用可能导致肝功能受损，加速肝硬化的进程，同时也会对消化道黏膜造成一定的刺激作用，导致上消化道出血的发生概率增加。对于药物滥用所致的肝硬化合并上消化道出血，应立即停用所有可疑药物，并配合医生实施相应治疗措施，例如禁食水、胃肠减压以及必要时行内镜下止血术。
建议定期监测肝功能指标，包括ALT、AST、ALP和GGT等，以及血小板计数，以便早期发现肝功能异常并采取适当干预措施。此外，还应注意避免进食辛辣、油腻或硬质食物，以减少食管胃底静脉曲张破裂的风险。
2024-01-22 02:06
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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