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脊柱结核X线的表现
补充说明：脊柱结核X线的表现
a******W 2021-08-16 16:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱结核的X线表现包括椎间隙狭窄、椎体破坏、骨质疏松、脓肿形成和脊柱畸形。由于结核病具有传染性，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.椎间隙狭窄
脊柱结核是由结核杆菌感染引起的，当结核病灶侵犯至椎间盘时，会导致局部炎症反应和组织坏死，从而引起椎间隙狭窄。椎间隙位于相邻两节椎体之间，是维持脊柱高度的重要结构。狭窄可导致脊柱不稳定并压迫邻近神经根。
2.椎体破坏
结核分枝杆菌通过血液循环到达脊柱，在原发性防御功能减弱的情况下开始繁殖，进而侵蚀周围软组织，导致椎体发生缺血坏死，即被结核分枝杆菌侵袭的骨骼出现缺损或消失的现象。椎体破坏通常发生在病变活动期，表现为椎体压缩变扁，边缘不整，有时可见虫蚀样低密度区。
3.骨质疏松
由于结核分枝杆菌产生的毒素刺激机体免疫系统产生大量的细胞因子，这些细胞因子会抑制破骨细胞的功能，导致钙离子从骨质中流失过快，进而引发骨质疏松。骨质疏松主要影响受累区域的骨密度，可能导致骨折风险增加。
4.脓肿形成
脓肿主要是由结核分枝杆菌大量繁殖后释放出的毒素所诱发的机体免疫应答，包括巨噬细胞、T淋巴细胞等参与的炎症反应，这些细胞聚集并分泌多种促炎因子，进一步加剧了局部的炎症反应，形成脓肿。脓肿通常出现在椎旁软组织内，也可向椎管内蔓延，导致硬膜外脓液积聚。
5.脊柱畸形
脊柱结核患者脊柱受到结核分枝杆菌的侵袭，会引起韧带、关节囊以及肌肉附着点的纤维化，使脊柱失去正常的生理曲度而发生变形。脊柱畸形可能涉及多个椎体，包括颈椎、胸椎或腰椎，导致身体姿态改变。
针对脊柱结核的症状，建议进行X光片、CT扫描或MRI以评估脊柱状况。治疗措施主要包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等，重症者需手术治疗。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状态，确保充足的睡眠，有助于促进病情恢复。
2024-02-03 09:26
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骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。
