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鼻咽癌放化疗后有鼻血怎么办
补充说明：鼻咽癌放化疗后有鼻血怎么办
a******W 2021-08-16 16:35
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
鼻咽癌放化疗后出现鼻血可以考虑鼻腔冲洗、鼻内镜下止血术、补充铁质与维生素K、血小板输注、凝血功能障碍相关药物治疗等方法来处理。如果出血量大或无法自行停止，应立即就医以避免严重后果。
1.鼻腔冲洗
使用生理盐水或特制溶液清洁鼻腔，每日数次，可减少炎症、干燥引起的出血。冲洗有助于缓解因放射治疗导致的黏膜损伤及干燥所致之出血。针对放疗后的常见并发症如鼻粘膜干燥、糜烂等情况具有一定的效果。
2.鼻内镜下止血术
通过专业医生操作，在局部麻醉或全身麻醉下，使用软性内窥镜直视下找到出血点并进行止血处理。此方法适合反复发作且难以自行停止者；对由于手术创伤引起的小血管破裂出血有效。
3.补充铁质与维生素K
可通过口服铁剂和维生素K制剂来增加红细胞数量和促进凝血功能恢复。鼻咽癌患者在接受放疗后可能会出现贫血和凝血功能紊乱，补充上述物质有助于改善这些状况。但具体用药需遵医嘱执行。
4.血小板输注
当患者的血小板计数低于一定阈值时，可以通过静脉注射的方式将正常供体的血小板输给患者。对于存在凝血功能异常的患者而言，提高血液中血小板的数量可以帮助控制出血情况。但是需要注意可能出现过敏反应或其他不良事件发生风险。
5.凝血功能障碍相关药物治疗
包括维生素K类药物、纤维蛋白原替代疗法等，旨在纠正凝血因子缺乏或功能障碍。针对放疗后可能引发的凝血功能异常情况提供支持性管理策略。使用前应评估个体差异及潜在风险，并按医嘱调整剂量。
在处理放疗后鼻出血的情况下，应避免剧烈擤鼻涕或挖鼻孔，以免加重出血。同时保持室内湿度适宜，可减少呼吸道刺激，有利于缓解不适症状。
2024-01-22 06:11
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发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关。鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤，早期侵犯深部结构。鼻咽部因扩散的方式不同而引发不同的症候群：上行型(A型)扩展、下行型(D型)转移、上下行型(AD型)。
多发人群：中年人群
典型症状： 鼻内似有擤不出的鼻涕 张口呼吸 耳内闭塞感 鼻咽腔狭窄 咽部异物感
临床检查： 鼻内似有擤不出的鼻涕 张口呼吸 耳内闭塞感 鼻咽腔狭窄 咽部异物感
治疗费用：市三甲医院约（3000-10000元）
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
