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感染性心内膜炎怎么办
补充说明：感染性心内膜炎怎么办
a******W 2021-08-17 16:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
感染性心内膜炎的治疗需要抗生素治疗、心脏瓣膜置换术、心室辅助装置、经皮导管消融术、经皮穿刺心内膜切开术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用静脉注射方式，在医生指导下根据致病菌类型选择合适的抗生素方案。此措施针对由细菌引起的感染性心内膜炎有良好的杀菌效果；通过抑制微生物生长、繁殖及毒素产生来控制感染。
2.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是一种外科手术，通过移除受损瓣膜并植入人工瓣膜来恢复血流动力学功能。该措施适用于因感染性心内膜炎导致严重瓣膜损害的情况；旨在消除感染源并改善心脏结构异常。
3.心室辅助装置
心室辅助装置是机械循环支持设备，可暂时替代部分或全部心脏泵血功能。对于重症感染性心内膜炎患者而言，安装心室辅助装置能够缓解心力衰竭症状、提高生活质量并为后续治疗创造条件。
4.经皮导管消融术
经皮导管消融术是在影像引导下将电极针插入心脏特定部位进行射频消融，时间约30-90分钟。该技术用于根治快速型心律失常，如房颤、室上速等；对某些类型的感染性心内膜炎也有一定治疗作用。
5.经皮穿刺心内膜切开术
经皮穿刺心内膜切开术使用特殊的工具和技术穿过皮肤进入心脏内部，然后打开感染区域进行治疗。该方法主要用于治疗复杂的心脏疾病或者无法通过传统手术方式进行修复的情况；虽然存在一定的风险但其具有微创、恢复快等特点。
在接受感染性心内膜炎的治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，尤其是药物治疗期间可能出现的过敏反应或其他不良反应。同时，保持良好的个人卫生习惯，包括定期洗手、穿着干净衣物以及避免共用个人用品，有助于减少细菌传播的风险。
2024-02-24 06:52
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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