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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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帕金森病引起的疼痛可以考虑使用左旋多巴、普瑞巴林、加巴喷丁、卡马西平、苯海索等药物来缓解。由于帕金森病是一种神经系统疾病,建议在专业医生指导下使用药物,并及时就医以获得适当的治疗。
1.左旋多巴
左旋多巴可用于治疗帕金森病的运动障碍,包括肌肉僵硬、震颤和步态不稳。其通过增加大脑中神经递质多巴胺的含量来缓解这些症状。起始剂量应个体化调整,并可根据需要逐渐增加。常见副作用有恶心、呕吐、失眠等,长期使用需警惕运动障碍恶化的风险。
2.普瑞巴林
普瑞巴林适用于治疗神经性疼痛,如糖尿病周围神经病变引起的疼痛。它是一种钙通道阻滞剂,能减少神经元放电,从而减轻疼痛。常见的不良反应包括头痛、恶心、嗜睡等。严重肾功能损害患者禁用。
3.加巴喷丁
加巴喷丁可以用于治疗神经性疼痛,对于帕金森病患者的疼痛可能有一定的缓解效果。该药物能够抑制神经传导,降低神经系统的兴奋性。可能出现中枢神经系统抑制、意识模糊等症状。因此驾驶机动车辆及操作机器者慎用。
4.卡马西平
卡马西平可作为抗痉挛药物用于帕金森病伴随的肌张力障碍。其具有稳定膜电位的作用,有助于改善肌张力异常。主要不良反应为镇静、眩晕、皮疹等,严重骨髓抑制时需停药。
5.苯海索
苯海索可用于帕金森病的治疗,对伴有精神症状的疼痛也有一定疗效。本品是中枢抗胆碱药,能选择性地使纹状体乙酰胆碱受体失去胆碱而产生效应。不宜与抗精神病药合用;闭角型青光眼、前列腺肥大、尿路感染患者禁用。
以上药物均需遵医嘱合理使用。建议定期评估药物疗效和副作用,及时调整治疗方案。针对帕金森病的疼痛,除上述药物外,还可考虑使用阿片类药物如进行止痛治疗。但需注意监测耐药性和依赖性的发生情况。

2023-12-30 11:47

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因: 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素:刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理: 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病: 交感神经型颈椎病 喉痹 女性急性淋病 皲裂性湿疹 角化型脚气

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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