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帕金森病患者出现身体疼痛的原因及解决方法
补充说明：帕金森病患者出现身体疼痛的原因及解决方法
a******W 2024-01-24 12:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
帕金森病患者出现身体疼痛可能是多巴胺减少、运动迟缓、肌肉僵硬、静止性震颤、姿势平衡障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.多巴胺减少
帕金森病患者的多巴胺神经元逐渐丧失，导致大脑内多巴胺含量降低，影响了大脑的信息传递和调节功能，进而引起运动障碍、肌肉僵直等症状。通过药物治疗如左旋多巴制剂来补充多巴胺是常用的治疗方法，可以缓解症状。
2.运动迟缓
帕金森病患者的黑质纹状体系统存在异常，运动信号传导受阻，导致运动启动缓慢、动作笨拙等运动迟缓现象。物理疗法中的运动训练有助于改善运动迟缓，如太极拳、瑜伽等低强度活动可提高关节灵活性和肌肉协调性。
3.肌肉僵硬
帕金森病患者的中枢神经系统中乙酰胆碱能系统的过度兴奋，导致肌张力增高，从而引起肌肉僵硬的症状。抗胆碱酯酶抑制剂如安坦可以增加突触间隙内的乙酰胆碱浓度，减轻肌张力增高的症状。
4.静止性震颤
帕金森病患者的脑部基底节部位发生退行性病变，导致神经递质失衡，尤其是多巴胺减少，引起肢体不自主地抖动。美多芭是一种常见的治疗帕金森病的药物，能够促进多巴胺的合成和释放，从而减轻静止性震颤的症状。
5.姿势平衡障碍
帕金森病患者的小脑功能受损，无法有效地维持身体的平衡状态，容易摔倒。平衡康复训练可以帮助患者恢复正常的姿势控制能力，例如使用平衡板进行稳定性和平衡性的锻炼。
针对帕金森病患者的疼痛管理，建议定期评估并调整药物治疗方案，同时推荐针灸、按摩等非药物治疗方法以缓解不适。
2024-05-12 12:39
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
