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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

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上睑下垂可能伴有眼干、视力减退、复视、眼球运动障碍、角膜炎等并发症。由于上睑下垂会影响眼睛的正常功能,建议患者及时就医以评估是否需要手术矫正或其他治疗。
1.眼干
眼干可能是由于神经肌肉接头处传递功能障碍导致的眼部肌肉收缩无力,使瞬目动作减少而引发。通常表现为眼睛感到干燥、瘙痒和不适,可能伴有灼热感或异物感。
2.视力减退
如果上睑下垂的程度较重,会遮挡部分视野,长时间会导致弱视,从而出现视力减退的情况。这种情况多见于先天性上睑下垂患者,也可能伴随斜视等问题。
3.复视
当上睑下垂影响双眼同时注视物体时,会导致一个物体被看到两次,即复视现象。这是由于一只眼的上睑下垂使得视线偏斜所致。复视可能会导致头晕、恶心等不适症状,严重时甚至会影响日常生活质量。
4.眼球运动障碍
若上睑下垂由重症肌无力引起,则可累及支配眼部肌肉的神经,导致眼球运动障碍。这种症状主要表现为眼球转动不灵活或者难以跟踪移动的目标。
5.角膜炎
上睑下垂可能导致泪液分布异常,进而诱发角膜炎。因为正常情况下,眨眼可以促进泪液均匀分布在角膜表面,形成一层泪膜保护角膜免受损伤。典型症状包括眼睛疼痛、畏光、流泪以及视力模糊。
针对上睑下垂的诊断,建议进行眼科检查,如裂隙灯显微镜检查以评估角膜状况,以及神经肌肉电图检查来确定是否存在神经源性病变。治疗措施可能包括药物治疗,如抗胆碱酯酶药,重症肌无力引起的上睑下垂可遵医嘱使用新斯的明片、氢溴酸加兰他敏分散片等改善症状;对于严重的上睑下垂,可能需要手术矫正,例如提上睑肌缩短术。患者应保持良好的睡眠习惯,避免过度用眼,确保充足的休息时间,有助于缓解症状并预防相关并发症的发生。

2024-03-27 21:51

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上睑下垂

眼皮下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌,提上睑肌由动眼神经支配,Müler氏肌受颈交感神经支配,当这二个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖,不但有碍美观,而且还影响视力,为了克服视力障碍,患者常常要紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑位置,严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。

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