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甲状旁腺功能亢进症如何治疗
补充说明：甲状旁腺功能亢进症如何治疗
a******W 2021-08-17 16:03
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进症可以通过钙剂补充、维生素D抑制剂、降钙素治疗、磷结合剂、肾移植等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.钙剂补充
通过口服或注射方式给予患者高钙食品或钙补充剂，如碳酸钙、氯化钙等。高钙血症是甲状旁腺功能亢进症的核心表现之一，补充钙质有助于纠正这一异常状态。
2.维生素D抑制剂
通过减少体内活性维生素D的合成来降低血钙水平，常用药物包括羟苯磺酸钙胶囊、骨化三醇软胶囊等。这类药物能够竞争性地占据维生素D受体，从而阻断其对钙离子通道的作用，间接发挥降低血钙的效果。
3.降钙素治疗
通过皮下注射或静脉滴注给药，在临床上常用的有鲑鱼降钙素注射液、人源化的降钙素等。此药物能快速抑制破骨细胞活性，减少骨质溶解，进而控制高钙血症。
4.磷结合剂
通过口服磷酸盐类药物增加肠道内磷的吸收量，如铝酸镁片、复方铝酸铋颗粒等。提高机体对于磷元素的吸收能力有助于改善低磷血症，并且还可以促进骨骼健康。
5.肾移植
当上述措施效果不佳时，可考虑进行肾移植手术；通常采用自体供体肾脏移植至患者体内。肾移植能够恢复正常的肾功能，有助于调节钙磷代谢紊乱及电解质失衡等问题。
在治疗甲状旁腺功能亢进症的过程中，应密切监测患者的钙离子浓度以及肾功能指标。同时，建议定期进行户外活动，如散步、打太极拳等，以促进身体新陈代谢，但要避免剧烈运动，以免引起肌肉抽搐。
2024-02-16 17:39
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
骨化三醇胶丸
绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
