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脑脊液鼻漏原因
补充说明：脑脊液鼻漏原因
2021-08-04 11:20
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袁俊丽 主任医师 邯郸市第一医院 三甲
擅长：擅长脑血管病，脑炎，痴呆，多发性硬化症，周围神经病变的诊治。
提问
脑脊液鼻漏可能是由颅底骨折、脑膜破裂、外伤等引起的。
1.颅底骨折
颅底骨折可能导致脑膜和硬脑膜的破裂，进而导致脑脊液从鼻腔流出，形成脑脊液鼻漏。对于颅底骨折引起的脑脊液鼻漏，通常需要进行保守治疗，如使用抗生素预防感染，并避免剧烈运动和头部压力。
2.脑膜破裂
当外伤导致大脑表面的硬脑膜或蛛网膜撕裂时，可能会出现脑脊液从破裂处渗出的情况，从而形成脑脊液鼻漏。对于由脑膜破裂引起的脑脊液鼻漏，在确诊后可能需要进行手术修复硬膜或蛛网膜的裂口。
3.外伤
外伤如车祸、跌倒等可能导致颅骨骨折或直接损伤到颅内组织，从而引起神经管结构受损并导致液体流动异常。针对由外伤引起的症状，在诊断明确后可能需要进行手术修补受损的神经管结构。
在诊断和治疗过程中应密切监测患者的病情变化，并定期复查。建议患者避免用力擤鼻子、剧烈咳嗽等动作以减少对鼻腔的压力。
2021-08-06 15:18
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
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