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重症胰腺炎术后高烧是怎么回事

发病时间：不清楚

重症胰腺炎术后高烧是怎么回事

补充说明：重症胰腺炎术后高烧是怎么回事

a******W 2021-08-18 14:21

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赵英帅主治医师河南省人民医院三甲

擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

重症胰腺炎术后高烧可能与胰腺坏死组织感染、腹腔内感染、胰瘘、术后并发症感染或术后吸收热有关，需要针对不同的病因进行针对性治疗。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胰腺坏死组织感染
胰腺坏死组织是无菌性坏死组织，在坏死后被机体免疫系统识别为外来物质，从而启动免疫应答，导致局部炎症反应和感染。抗生素治疗是主要手段，如广谱β-内酰胺类抗生素或碳青霉烯类抗生素等。
2.腹腔内感染
腹腔内感染是由细菌或其他微生物引起的腹膜、肠系膜及其周围脏器的急性化脓性炎症。这些炎症可能导致全身性的感染征象，包括发热。抗感染药物治疗是关键，通常选用针对革兰氏阴性杆菌的广谱抗生素，如头孢哌酮钠舒巴坦钠、美罗培南等。
3.胰瘘
胰瘘是指胰液从胰管破裂处漏出并流入腹腔引起的一系列临床表现。胰液中含有多种消化酶，会导致腹腔内炎症反应和感染，进而引发高热。对于胰瘘的处理需要手术干预，通过内镜逆行胰胆管造影术(E.R.C.P)引导下经乳头括约肌切开术(EST)进行治疗。
4.术后并发症感染
术后并发症感染主要是由于手术过程中引入了外源性病原体或者患者自身携带的病原体进入体内而引起的感染。这些病原体会刺激机体产生免疫应答，导致体温升高。如果确诊为术后感染，则需使用敏感抗生素进行治疗，例如万古霉素、去甲万古霉素等。
5.术后吸收热
术后吸收热是因为手术创伤后，身体为了对抗感染和促进伤口愈合而出现的一种生理反应。这种情况下，一般不需要特殊处理，待伤口逐渐恢复后，体温会自行下降。
建议密切监测患者的体温变化，同时注意是否有腹部压痛、反跳痛等症状。必要时，可以进行血常规、C-反应蛋白检测以及腹部超声波检查以评估病情进展。

2024-02-12 22:38