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大便时肛门疼痛而且有血怎么回事
补充说明：大便时肛门疼痛而且有血怎么回事
a******W 2021-08-20 14:36
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便时肛门疼痛且伴有出血，可能是肛裂、痔疮、结肠炎、直肠息肉或溃疡性结肠炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肛裂
肛裂是由于肛管皮肤层受到机械性创伤后形成的小溃疡，排便时干硬的大便摩擦受损的肛门黏膜会导致剧烈疼痛和出血。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗。严重者需及时就医通过手术切除病变组织。
2.痔疮
痔疮多由长期便秘、腹泻或久坐等原因引起肛周血管扩张、静脉曲张所致，在排便时容易导致局部毛细血管破裂而出现疼痛和出血的症状。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物缓解不适症状，必要时可通过胶圈套扎法、硬化剂注射等方式进行治疗。
3.结肠炎
结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症反应，如细菌、病毒、食物过敏等，这些因素可能导致结肠黏膜损伤，进而引发疼痛和出血。患者需要及时到医院就诊并完善相关检查以确定具体病因，然后接受针对性治疗，如克罗恩病患者可遵照医生的意见服用美沙拉嗪肠溶片、醋酸片等免疫抑制剂。
4.直肠息肉
直肠息肉是指从肠道壁上突出的肿瘤样结构，当其体积增大至一定程度时，可能会对周围组织造成压迫和刺激，从而引发疼痛和出血的现象。对于较小且无症状的息肉，通常无需特殊处理，定期复查即可；若息肉较大或存在癌变风险，则需行内镜下息肉电切术或经腹会阴联合直肠全系膜切除术等。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及结肠黏膜及黏膜下层，病变呈连续性分布，可反复发作，易复发难愈。炎症因子持续刺激会导致结肠部位出现水肿、充血以及糜烂的情况发生，所以会引起疼痛和出血的表现。患者可以在医生指导下口服柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来减轻炎症反应。
日常生活中应注意保持肛门及其周围皮肤清洁干燥，避免辛辣刺激性食物，还要养成良好的排便习惯，以免加重病情。建议进行电子结肠镜检查以评估肠道状况。
2024-04-02 11:35
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
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