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晚上心慌睡不着觉怎么回事
补充说明：晚上心慌睡不着觉怎么回事
a******W 2021-08-20 22:41
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
晚上心慌睡不着觉可能是焦虑症、甲状腺功能亢进症、低血糖症、睡眠障碍、心肌炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致心脏不适和失眠。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.焦虑症
焦虑症患者持续处于高度警觉状态，易出现自主神经紊乱和肌肉紧张，导致心悸、胸闷等不适感，进而影响入睡。这种情况下，患者会出现过度担忧未来、难以控制的恐惧等症状。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于缓解焦虑情绪，减轻相关症状。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，增加心脏负荷，引起心动过速、心悸等症状，从而导致失眠。典型表现为体重下降、多汗、手抖等。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成，改善症状。
3.低血糖症
低血糖症是指血液中的葡萄糖含量低于正常范围，会导致交感神经系统兴奋性增高，使患者出现出汗、心慌、颤抖等症状，严重时会影响睡眠质量。低血糖症通常伴有饥饿感、头晕、乏力等症状。对于糖尿病患者，可通过调整饮食结构或使用胰岛素泵等方式预防低血糖的发生。
4.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量差，白天感到疲倦，夜间可能因此而保持清醒。临床表现包括入睡困难、频繁醒来或早醒等。认知行为疗法可以帮助改变不良睡眠习惯，建立健康的睡眠模式。
5.心肌炎
心肌炎是心肌炎症性疾病，由于炎症反应刺激周围组织，可能会诱发胸痛、心悸以及心跳加快等情况发生，此时会影响到正常的睡眠周期，导致失眠的情况发生。遵医嘱服用辅酶Q10片、维生素C片等营养心肌的药物进行调理，有助于病情恢复。
建议定期进行心理咨询以评估心理压力程度，必要时可以进行心理评估测试；同时，应遵循医生指导，合理用药，以免加重病情。
2024-03-10 08:08
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焦虑症（anxietyneurosis）是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床一般分为广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）与惊恐障碍（panic disorder）两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛，包括社交焦虑障碍（社交恐惧）、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
糖尿乐片
滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症状引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
