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肛门胀痛想上大便又拉不出是怎么回事
补充说明：肛门胀痛想上大便又拉不出是怎么回事
a******W 2021-08-20 22:42
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门胀痛想上大便又拉不出可能是由痔核脱出、肛裂、直肠息肉、结肠癌、肠道梗阻等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔核脱出
痔核位于齿状线上下，当其体积增大时可随排便活动而逐渐脱出肛门外，导致肛门坠胀感和排便困难。可通过温水坐浴缓解不适症状，若保守治疗无效且反复发作，则需进行手术切除。
2.肛裂
由于肛管皮肤全层裂开形成小溃疡，易出现便秘、疼痛等症状。长期存在会导致括约肌痉挛，进而加重排便困难。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症反应，促进伤口愈合。
3.直肠息肉
主要是因为遗传因素、生活习惯不良等原因引起的，通常会出现腹痛、腹泻、里急后重等症状，严重者可能会诱发癌症的发生。对于较小的良性息肉，可以在内镜下通过活检钳或圈套器直接摘除；对于较大的或多发性息肉，则需要分次切除。
4.结肠癌
结肠癌是结肠黏膜上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在病程中可能出现腹部肿块、排便习惯改变等情况，当肿物较大时也会引起肛门坠胀感以及排便不畅。结肠癌的主要治疗方法为手术切除，如结肠切除术，配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
5.肠道梗阻
由于各种原因导致肠道内容物无法顺利通过，使受累肠段发生狭窄或堵塞，此时就会出现肛门胀痛、恶心呕吐、停止排气排便等症状。轻度肠道梗阻可以通过禁食、胃肠减压等非手术方法缓解，重症则需及时行肠切除吻合术、肠粘连松解术等手术方式解除梗阻。
建议患者定期进行肛门指诊、电子肠镜等检查以监测病情变化。针对上述提及的所有可能病因，都应避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的排便习惯，以免加重肛门不适。
2024-03-27 12:30
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
