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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老有烧心的感觉可能由饮食不当、胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良等病因引起。这些症状可能与胃肠道功能紊乱有关,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.饮食不当
由于食物摄入过多、进食过快等导致胃内压力增加,从而引起胃酸分泌增多,出现烧心感。调整饮食习惯和减少食用辛辣刺激性的食物可以缓解症状。如避免高脂肪食物、咖啡、酒精等。
2.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食道括约肌功能障碍所引起的疾病,会导致胃内容物逆流入食道,产生烧心感。患者可在医生指导下使用促动力药物进行治疗,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动,改善不适症状。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素长期反复作用于胃黏膜而引起的慢性炎症,可导致胃黏膜屏障受损,胃酸分泌异常,进而出现烧心的症状。患者可通过服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来抑制胃酸的分泌,减轻症状。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症反应,导致胃酸分泌增加,当胃酸通过松弛的贲门上移至食管时,就会引起烧心感。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,包括抗生素和质子泵抑制剂,如克拉霉素缓释片联合阿莫西林胶囊、胶体果胶铋胶囊以及奥美拉唑肠溶胶囊等。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组由多种原因引起的以持续性或间歇性上腹部不适为主要特征的功能性疾病,此时胃肠道的动力和感觉功能紊乱,可能会出现烧心感。患者可以在医生指导下口服马来酸曲美布汀片、多潘立酮片等促胃动力药,改善不适症状。
建议定期复查胃镜检查,监测病情变化。日常生活中注意饮食规律,避免暴饮暴食,同时还要保持良好的生活习惯,避免熬夜,以免加重不适症状。

2024-04-09 13:59

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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