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慢性乙肝，需要抗病毒治疗吗？
补充说明：慢性乙肝，需要抗病毒治疗吗？
a******W 2021-08-23 17:59
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慢性乙肝患者需要进行抗病毒治疗。
慢性乙型肝炎的病程较长，此时机体免疫系统处于活跃状态，对自身肝组织产生攻击，导致肝细胞反复发生炎症、坏死与修复。抗病毒治疗能够有效地控制病毒复制，减轻肝脏炎症，保护肝脏免受进一步损害。
如果慢性乙肝患者的肝功能正常且HBVDNA低于检测下限，则不需要立即开始抗病毒治疗。因为在这种情况下，病情可能处于非活动期或低复制期，此时肝脏受损程度较轻，不需要额外的药物干预。
在考虑是否进行抗病毒治疗时，应综合评估患者的临床表现、肝功能指标以及病毒载量等多方面因素。同时建议定期监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-04-13 11:30
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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