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抗病毒治疗慢性乙肝的主要药物
补充说明：抗病毒治疗慢性乙肝的主要药物
a******W 2021-11-25 18:46
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抗病毒治疗慢性乙肝的主要药物包括拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定、替诺福韦等。慢性乙肝的治疗需要在专业医生的指导下进行，患者不宜自行用药。
1.拉米夫定
拉米夫定适用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。可改善肝脏生物化学指标，延缓肝病进展以及病情严重程度。长期大量使用时，应监测血象，因为可能会出现贫血等血液系统异常改变。
2.恩替卡韦
恩替卡韦用于治疗有活跃的病毒复制证据且血清ALT持续升高的慢性成人乙型肝炎患者。本品能抑制HBV DNA多聚酶（逆转录酶）的活性，从而抑制HBV的复制。肾功能不全者需要调整剂量。
3.阿德福韦酯
阿德福韦酯主要用于与其他抗逆转录病毒药物联合治疗有病毒复制的成人HIV-1感染。本品为鸟嘌呤核苷类似物，在细胞内水解后被代谢为具有抗DNA多聚酶活性的衍生物，能够掺入到宿主DNA中去，导致DNA链合成终止。对驾驶及操作机器能力的影响：未进行过研究评价拉米夫定对驾驶及操纵机器的能力影响。基于其作用机制，拉米夫定可能引起眩晕和/或疲惫，因此，服用拉米夫定时应考虑到这些潜在的症状。
4.替比夫定
替比夫定可用于治疗有病毒复制的慢性乙型肝炎。本品通过干扰病毒多聚酶的活性，达到抑制HBV DNA复制的目的。建议育龄期妇女在用本品期间以及最后一次服药后至少3个月内采取有效的避孕措施。
5.替诺福韦
替诺福韦主要应用于慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗。本品为无环核苷酸类逆转录酶抑制剂，能特异性地磷酸化为有活性的单磷酸盐，经细胞激酶的作用转化为二磷酸盐和三磷酸盐，进一步抑制HBVDNA多聚酶的活性，从而抑制HBV的复制。对于肌酐清除率小于50mL/min的患者，不需要调整剂量；对于终末期肾脏疾病患者，没有可用的数据。
以上药物均需遵医嘱合理应用，不可随意停药或增减剂量。患者在进行抗病毒治疗的同时，应注意定期复查肝功能及相关检查，以评估病情变化。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息，有助于辅助管理慢性乙型肝炎。
2024-03-17 01:39
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
安络化纤丸
健脾养肝，凉血活血，软坚散结。用于慢性乙型肝炎、
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
