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夏天为何手脚老出冷汗冬天手脚冰冷
补充说明：夏天为何手脚老出冷汗冬天手脚冰冷
a******W 2021-08-23 17:57
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
夏天手脚老出冷汗、冬天手脚冰冷可能与雷诺病、自主神经功能紊乱、甲状腺功能减退、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏症等疾病有关。这些情况都可能导致血液循环不畅或体温调节异常，从而引起手脚冰凉。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊，并接受相应治疗。
1.雷诺病
雷诺病是一种以手指（足趾）节段性循环障碍为特征的疾病，主要是由于肢体动脉血管受到外界刺激后出现收缩痉挛，导致局部血液循环受阻。当肢体处于寒冷环境时，肌肉会通过收缩产热来维持体温，此时交感神经系统兴奋，使血管收缩，进一步减少血流，从而加重了局部缺血缺氧状态。患者可遵医嘱使用钙通道拮抗剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平、氨氯地平等；同时注意保暖和防寒，避免手足长时间处于低温环境中。
2.自主神经功能紊乱
自主神经功能紊乱是指植物神经系统的平衡失调，引起的一系列临床表现。若自主神经系统调节失衡，会导致体温调节异常，进而影响血液循环，表现为手脚冰凉。此外，还可能伴有心悸、胸闷等症状。建议患者可在医生指导下服用谷维素片、复合维生素B片等药物改善不适症状。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、手术、药物等因素引起的低甲状腺激素水平所致的全身性低代谢综合征。甲状腺激素不足会影响身体新陈代谢，降低基础代谢率，导致身体产生热量的能力下降，因此容易感到手脚冰凉。患者可以遵照医生的指导口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低代谢状态。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，高血糖状态下，周围神经受损，导致感觉减退或缺失，易发生烫伤或冻伤。此外，还可伴随下肢麻木、刺痛等症状。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构，控制碳水化合物摄入量，并适当增加体育锻炼，有助于提高胰岛细胞敏感性，辅助稳定血糖水平。
5.维生素B12缺乏症
维生素B12缺乏症由体内维生素B12含量不足引起，可能导致神经系统功能障碍，进而影响血液循环。严重时可能会诱发巨幼细胞性贫血，导致血液携氧能力下降，四肢供氧不足而出现手脚冰凉的现象。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服或注射维生素B12制剂进行治疗，例如维生素B12片、甲钴胺胶囊等。
针对手脚冰凉的情况，建议定期监测体温变化，特别是对于有雷诺病或其他相关疾病的患者。适当的运动如慢跑、游泳等也有助于促进血液循环，缓解症状。
2024-04-03 16:35
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雷诺（Raynaud）综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病，表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重，偶见于下肢。
