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3岁的小儿最近大小便失禁是什么原因
补充说明：3岁的小儿最近大小便失禁是什么原因
a******W 2021-08-24 15:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
3岁的小儿最近大小便失禁可能是遗尿症、脑瘫、脊髓损伤、糖尿病或膀胱炎等疾病的表现。这些情况都可能导致排尿和排便控制功能障碍，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致睡眠时膀胱充盈刺激觉醒障碍。遗尿症患儿可在医生指导下使用去氨加压素进行治疗，该药物能够减少夜间尿量，从而缓解遗尿症状。
2.脑瘫
脑瘫是由于出生前、出生时或早产引起的非进行性脑损伤导致的运动功能障碍，可伴有不同程度的智力低下和癫痫发作。脑部神经受损后，可能会出现肌肉张力异常、肌力减退等现象，进而影响到孩子的大小便控制能力。脑瘫患者通常需要接受物理疗法、职业疗法以及语言疗法等康复训练，以改善其功能状态。
3.脊髓损伤
脊髓损伤可能导致神经传递路径受阻，使膀胱和肛门括约肌失去正常功能，引起大小便失禁。这种情况下，脊髓的功能受到损害，不能有效地控制膀胱和肠道的活动。对于脊髓损伤所致大小便失禁，主要是通过手术的方式来进行治疗，如椎间盘切除术、脊柱稳定化手术等。
4.糖尿病
高血糖状态下，中枢神经系统对排尿反射阈值降低，容易诱发尿频、尿急、尿失禁等症状。长期高血糖还会影响周围神经病变，进一步加重大小便失禁的情况。糖尿病患者可通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片来控制血糖水平，减轻症状。
5.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体感染引起的膀胱壁炎症，炎症因子刺激膀胱黏膜，导致膀胱逼尿肌过度活跃，出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重者可导致大小便失禁。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等，需遵医嘱服用。
针对小儿大小便失禁的情况，建议家长带孩子前往医院进行详细的神经系统检查、泌尿系统评估以及血糖监测。日常生活中，应注意保持皮肤干燥清洁，特别是臀部区域，以预防尿布疹的发生。
2024-03-01 07:32
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脑性瘫痪(cerebralpalsy)也称婴儿脑性瘫痪(infantile cerebral palsy)，是先天性运动功能障碍及姿势异常临床综合征，我国脑性瘫痪专题座谈会(1988)提出脑性瘫痪的定义是：婴儿出生前到出生后1个月内发育期非进行性脑损害综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。其他原因导致的短暂性运动障碍、脑进行性疾病及脊髓病变等，不属本病的范围。
