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免疫性血小板减少症反复怎么治疗
补充说明：免疫性血小板减少症反复怎么治疗
a******W 2021-08-24 16:06
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
免疫性血小板减少症反复可以考虑糖皮质激素治疗、脾脏切除术、静脉免疫球蛋白注射、血小板输注、血小板生成素受体激动剂等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应，降低自身抗体产生，从而提高血小板计数。
2.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在有经验的外科医师指导下完成。移除肿大的脾脏是为了减轻红细胞破坏，改善贫血状况，并可促进血小板生成。但需注意术后感染风险及可能出现的并发症。
3.静脉免疫球蛋白注射
静脉内给予大剂量免疫球蛋白，通常分几天到一周时间完成治疗周期。此方法适用于急性发作期，能够迅速提升血小板水平并缓解出血倾向；作用机制是直接中和循环中致病性自身抗体。
4.血小板输注
当患者血小板计数低于一定阈值时，可通过静脉途径输入来自供者的浓缩血小板产品来快速提升患者血液中血小板数量。这是一种紧急情况下迅速纠正低血小板计数的方法，但并不能治愈原发病因；长期使用可能增加感染风险。
5.血小板生成素受体激动剂
此类药物包括重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕等，按处方规定的时间和剂量服用。这些药物通过刺激巨核祖细胞增殖分化为成熟巨核细胞而增加血小板生成；适合于治疗免疫性血小板减少症引起的慢性血小板减少。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于改善免疫状态，辅助控制病情发展。
2024-03-04 02:11
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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