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从鼻腔做垂体瘤手术有什么后遗症
补充说明：从鼻腔做垂体瘤手术有什么后遗症
a******W 2021-08-24 15:59
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
从鼻腔做垂体瘤手术可能会导致鼻塞、嗅觉减退或丧失、脑脊液鼻漏、垂体功能减退和尿崩症等后遗症。这些后遗症可能需要专业医生的评估和治疗，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.鼻塞
由于肿瘤体积增大压迫周围组织结构，导致气道受压狭窄而引发鼻塞。主要表现为长期持续性或间歇性的鼻腔通气不畅，可能伴有打鼾和睡眠呼吸暂停。
2.嗅觉减退或丧失
当垂体瘤向鞍膈侵犯时，会压迫到位于蝶骨体内的嗅球，进而影响嗅觉中枢的功能，出现嗅觉减退或丧失的情况。这种症状通常出现在鞍膈上方的区域，即蝶骨体内。
3.脑脊液鼻漏
垂体瘤侵袭硬膜或神经根时，可能会损伤蛛网膜下隙，导致脑脊液渗出至鼻腔内，形成脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏通常发生在手术过程中损伤了颅底的硬脑膜或其下的血管和神经所致。患者可感觉到清亮液体自鼻孔流出，尤其是在头部前屈或低头时更为明显。
4.垂体功能减退
垂体瘤压迫或侵蚀垂体腺体，导致垂体前叶激素分泌减少，从而引起一系列内分泌紊乱的症状，包括垂体功能减退。垂体功能减退的症状可以分布在全身各个系统，如生殖系统、消化系统等。
5.尿崩症
如果垂体瘤压迫或破坏垂体后叶，会导致抗利尿激素分泌不足，从而使肾小管重吸收水分减少，引起尿量增多并伴随口渴、多饮等症状。尿崩症的症状通常集中在排尿频率增加和夜间多次起夜上，严重时可能导致脱水和其他电解质失衡。
针对上述症状，建议进行头颅MRI、X光片或CT扫描以评估垂体瘤及其对周围结构的影响。治疗措施可能包括药物治疗，如溴隐亭或卡麦角林，以及必要时的手术切除。术后应密切监测患者的恢复情况，注意保持良好的休息，避免剧烈运动，以免加重鼻塞或其他并发症。
2024-01-29 08:24
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