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骨盐量偏高是怎么回事
补充说明：骨盐量偏高是怎么回事
a******W 2021-08-26 22:04
磷代谢紊乱 维生素D中毒 肾小管酸中毒 原发性甲状旁腺功能亢进症 骨软化症
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
骨盐量偏高可能是由钙磷代谢紊乱、维生素D中毒、肾小管酸中毒、原发性甲状旁腺功能亢进症、骨软化症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.钙磷代谢紊乱
钙和磷是构成骨骼的主要矿物质成分，当它们的代谢出现异常时会导致骨盐量偏高。这可能是因为体内钙磷比例失调，导致钙沉积在骨骼中。可通过血生化检测来确定是否存在钙磷代谢紊乱，然后进行针对性处理。
2.维生素D中毒
维生素D摄入过多会引起血液中钙离子浓度升高，促进骨质吸收，进而引起骨盐量偏高。长期大量服用维生素D制剂可能导致维生素D中毒。患者可遵医嘱使用降钙素类药物进行治疗，如鲑鱼降钙素注射液、鳗鱼降钙素鼻喷雾剂等。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是一种肾脏疾病，由于肾小管对氢离子、钾离子和磷酸根离子重吸收障碍，导致尿液呈酸性排出，从而影响钙的排泄，造成骨盐量偏高。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等方式纠正电解质失衡。
4.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由甲状旁腺主细胞增生或肿瘤所致的一组临床综合征，其分泌的PTH增多，能刺激破骨细胞活性增加，使骨盐溶解加速，同时抑制肠道对钙的吸收，导致血钙降低，继而反馈性地刺激甲状旁腺分泌更多的PTH，进一步加剧了骨盐的流失，因此会出现骨盐量偏高的现象。PTH水平持续升高的情况下，可以考虑手术切除受影响的甲状旁腺组织以恢复正常激素平衡。
5.骨软化症
骨软化症是指成人的骨组织钙化障碍，无法正常矿化而导致骨盐量减少的一种疾病状态，但此时由于软骨下骨被新形成的软骨替代，可能会暂时表现为骨盐量偏高。针对骨软化症的治疗通常包括补充缺乏的维生素D和钙质，以及改善饮食习惯，必要时需在医师指导下使用双膦酸盐类药物，如阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠胶囊等。
建议定期监测血生化指标，以评估骨盐量的变化趋势。还应保持均衡饮食，避免过度摄入含钙食物，如牛奶、奶酪等，以免加重病情。
2024-02-22 05:43
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
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