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请问,透析患者磷高,怎么办?
补充说明：请问,透析患者磷高,怎么办?
a******W 2021-08-26 22:31
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精选回答(1)
透析患者磷高可以通过饮食控制、磷酸盐结合剂、活性维生素D类似物、钙离子拮抗剂、血液净化等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食控制
通过调整饮食结构，减少含磷食物摄入，如肉类、乳制品等。降低食物中磷的吸收有助于控制血磷水平，适用于管理透析患者的高磷问题。
2.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂通过口服补充，可吸附肠道中的磷，减少其吸收。该药物能有效降低血磷浓度，适合于治疗透析患者伴随的高磷状态。
3.活性维生素D类似物
活性维生素D类似物通过增加小肠上皮细胞对钙的吸收来发挥作用。此药能够促进肠道对钙的吸收，进而间接地抑制甲状旁腺激素分泌，从而降低血磷水平。
4.钙离子拮抗剂
钙离子拮抗剂包括硝苯地平、氨氯地平等，可通过扩张血管降低血压。这类药物具有扩张外周动脉的作用，因此也会影响肾脏的工作方式，导致尿液中磷含量下降。
5.血液净化
血液净化是利用人工肾替代部分或全部肾脏功能，清除体内废物和多余液体的过程。该方法可以直接去除血液中的异常物质，包括过量的磷，对于透析患者尤为重要。
除上述措施外，建议定期监测血磷水平，以便及时调整治疗方案。必要时，可能需要调整透析计划或考虑采用其他肾脏替代疗法。
2024-03-26 13:27
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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