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血液透析磷高怎么办

发病时间:不清楚

血液透析磷高怎么办

补充说明:血液透析磷高怎么办

a******W 2022-04-01 21:35

血液透析 维生素D 骨化三醇 醋酸 肠道 血症 硝苯地平 甲状旁腺激素 慢性肾病 阿仑膦酸钠 低钙血症 肾脏

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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血液透析磷高可以通过饮食控制、磷酸盐结合剂、钙离子阻断剂、维生素D受体激动剂、骨化三醇等方法来进行治疗。如果磷水平持续升高或伴有其他症状,应及时就医以调整治疗方案。
1.饮食控制
通过减少食物中含磷量高的食物摄入来降低血磷水平。适用于轻度高磷患者或作为辅助治疗手段。
2.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂如碳酸镧、醋酸铝等可与肠道中的磷结合形成不溶性化合物而减少其吸收。主要用于严重高磷血症或饮食及口服药效果不佳时。
3.钙离子阻断剂
钙离子阻断剂如硝苯地平可以抑制甲状旁腺激素分泌从而间接降低血磷水平。可用于治疗慢性肾病引起的继发性高磷血症。
4.维生素D受体激动剂
维生素D受体激动剂如阿仑膦酸钠能促进肠道钙吸收同时抑制磷吸收。对于存在低钙血症者需谨慎使用。
5.骨化三醇
骨化三醇能够提高肠道对钙的吸收,促进肾脏对钙的重吸收,进而降低磷的含量。主要针对缺乏活性维生素D导致的继发性甲旁亢引起高磷血症。
在血液透析过程中,患者应定期监测血磷水平,并根据医嘱调整饮食。必要时,医生可能会建议采用生物磷结合剂,如碳酸镧或司维拉姆,以帮助控制血磷。

2024-03-10 07:54

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维生素D (抗佝偻病维生素)

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

适用药品

氯化钾缓释片

1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻,长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性,多源性早搏或快速心律失常

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

补达秀氯化钾缓释片

1.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常

小儿四维葡钙颗粒

用于预防和补充儿童体内维生素及钙质的不足。

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