首页> 内科> 心血管内科> 休克> 治疗休克的关键是什么

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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治疗休克的关键是补液治疗、血管活性药物、抗休克裤、体位引流、胸腔穿刺术等措施。如果症状没有改善或者恶化,应立即就医。
1.补液治疗
补液治疗通过快速补充血容量来纠正低血压状态,通常采用生理盐水、林格氏溶液等晶体液或全血、血浆等胶体液进行静脉输注。此措施有助于恢复有效循环血量,改善组织灌注不足。休克时由于组织损伤导致毛细血管通透性增加,引起血液外渗至组织间隙,使回心血量进一步减少,因此需要及时补液。
2.血管活性药物
血管活性药物包括去甲肾上腺素、多巴胺等,在重症监护病房由医师根据患者具体情况进行调整剂量。这类药物能够收缩外周血管、升高血压,对心脏也有不同程度的兴奋作用。休克时由于各种原因导致血管阻力降低、血压下降,使用此类药物可提高血压、保证重要脏器供血。
3.抗休克裤
抗休克裤是一种加压装置,通过缠绕下肢来增加回流血量并减少其分布到外周部位。在临床上主要用于辅助治疗急性失血性休克。它可以促进血液向上流动,从而增加心排出量并降低外周血管阻力。
4.体位引流
体位引流是将患侧胸部抬高约30度角,促使积液流向较大的淋巴结被吸收掉。对于肺水肿引起的肺积水具有一定的效果。休克状态下会导致微循环障碍及组织缺氧,引起代谢产物积累和电解质紊乱,严重者甚至会诱发脑水肿。
5.胸腔穿刺术
胸腔穿刺术是在局部麻醉下经皮进入胸膜腔抽取积液的一种操作技术。该手术旨在缓解因感染、创伤等原因导致的胸腔积液所致呼吸困难等症状。胸腔积液会引起胸腔压力增高,压迫肺部使其无法正常扩张,进而影响气体交换。
在休克状态下,应立即停止任何可能导致进一步液体流失的操作,如止血带应用。同时密切监测生命体征变化,以便及时发现病情恶化并采取相应治疗措施。

2024-02-10 23:32

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休克

休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下,机体循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程,是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足,组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制,从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良,导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭,最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。

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